Проблемы с мужским здоровьем нередко беспокоят пациентов и являются причиной посещения диагностических кабинетов. Многие мужчины «терпят» до последнего, отказываясь идти к доктору, и только наличие явных недомоганий заставляет обращаться к урологам или андрологам.
Исследования органов малого таза при подозрениях на заболевания мочеполовой системы назначаются обычно врачами в первую очередь.
УЗИ-диагностика органов малого таза у мужчин представляет собой комплексное исследование:
- мочевого пузыря;
- предстательной железы (простаты) – органа, стимулирующего эякуляцию, и секретирующего жидкость, отвечающую за активность сперматозоидов;
- семенных пузырьков – парных желез, располагающихся позади простаты и вырабатывающих секрет, необходимый для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов;
- прилежащих к органам тканей и лимфоузлов;
Несмотря на то что может осуществляться и отдельная диагностика каждого из этих органов (УЗИ мочевого пузыря, УЗИ простаты и т.д.), урологи рекомендуют проведение комплексного обследования, особенно при наличии невыясненных проблем в мочеполовой сфере.
Дело в том, что из-за близкого анатомического положения органов малого таза инфекция может достаточно быстро распространиться на соседние ткани. Например, воспаление простаты часто сопровождается развитием цистита – воспаления мочевого пузыря.
Показания для проведения УЗИ органов малого таза мужчин:
- проблемы с мочеиспусканием (болезненность, нарушение частоты, затрудненность, чувство неполного опорожнения);
- боли или неприятные ощущения в нижней части живота, промежности, ;
- присутствие крови в моче, сперме;
- подозрение на бесплодие;
- проблемы с эрекцией;
- выявленные отклонения от нормы в анализах крови, мочи, эякулята;
- до и после операционного вмешательства на органах брюшной полости и малого таза;
- подозрение на наличие новообразований;
- как вспомогательное средство наблюдения при взятии пункции для биопсии;
- скрининговый мониторинг состояния здоровья (в качестве профилактики).
В последнее время клиники настойчиво предлагают пройти комплексную проверку с целью мониторинга состояния мужского здоровья. Профилактика развития заболеваний, прежде всего, заключается в бережном и внимательном отношении к состоянию своего организма.
С возрастом у мужчин увеличивается риск развития болезней предстательной железы, в то время как регулярный скрининг позволяет определить патологию задолго до ее существенного развития. Своевременное и грамотное медицинское вмешательство практически исключает риск появления неизлечимого заболевания.
Поскольку УЗИ совершенно безвредно, оно не имеет противопоказаний по состоянию здоровья. Повторять исследование можно так часто, как этого требует предписание доктора.
Виды УЗИ органов малого таза у мужчин
Учитывая анатомические особенности репродуктивной системы мужчин, современная диагностика предлагает три варианта ультразвукового исследования.
Трансабдоминальное УЗИ – выполняется наружным датчиком, через брюшную стенку. Самый распространенный вид исследования. Позволяет получить необходимые данные о состоянии органов МТ. Комфортная, безболезненная процедура. Требует хорошего наполнения мочевого пузыря жидкостью.
Трансректальное УЗИ – выполняется путем ввода датчика в прямую кишку. Из-за дискомфорта, с которым сопряжен этот вид исследования, его осуществляют лишь при необходимости – если пациент не может качественно заполнить мочевой пузырь (недержание, острый цистит) или для уточнения невыясненных в результате трансабдоминального УЗИ патологий.
Цветовое допплеровское исследование (допплерография) – изучение сосудов малого таза и их кровотока. Позволяет уточнить диагноз и выявить патологии сосудистого генеза. Выполняется как обычная процедура УЗИ, с использованием одного из вышеперечисленных доступов – ректального или наружного.
УЗИ органов малого таза: как подготовиться
Порядок подготовки напрямую зависит от способа доступа ультразвукового датчика.
При трансабдоминальном УЗИ нужно, чтобы мочевой пузырь был максимально полон. Для этого за час до приема пациент должен выпить 1–1,5 литра воды без газа (можно чай, компот) и воздержаться от опорожнения до конца исследования или соответствующего указания врача.
Наполненный мочевой пузырь хорошо проводит ультразвук, что позволяет специалисту как следует «рассмотреть» простату, прилежащие ткани и семенные пузырьки. Кроме того, достоверное наблюдение самого пузыря возможно лишь при его максимальном заполнении.
Комплексное УЗИ органов малого таза позволяет объективно оценить их состояние и выявить имеющиеся патологии.
При трансректальном доступе наполнять мочевой пузырь не нужно. Накануне приема следует очистить прямую кишку с помощью небольшой клизмы (300–350 мл воды). Впрочем, в отдельных случаях доктор может попросить наполнить и мочевой пузырь, но это бывает крайне редко – лишь при необходимости детального исследования стенки пузыря.
Ограничений по питанию нет.
Допплерография сосудов требует подготовки, соответствующей способу ввода датчика.
Как происходит УЗИ малого таза у мужчин
Трансабдоминальное УЗИ. Пациент ложится на медицинскую кушетку спиной вниз, освободив от одежды живот над паховой областью. Кожа в месте исследования обильно покрывается гелем для лучшего контакта датчика с телом больного.
Медленное перемещение прибора в пределах места осмотра не создает для пациента каких-либо неудобств или неприятных ощущений.
Трансректальное УЗИ. Возможный психологический дискомфорт при таком исследовании связан со способом ввода датчика. Однако эта процедура весьма проста и безболезненна – диаметр датчика не более 1,5 см, прибор предварительно обрабатывается и не может травмировать стенки прямой кишки.
Для удобства ввода датчика и последующего осмотра органов пациент должен принять специальное положение: лежа на боку, спиной к врачу, прижать согнутые в коленях ноги к животу.
Процедура длится около 20 минут.
Как правило, при комплексном обследовании специалист определяет объем остаточной мочи. С этой целью по завершении основной процедуры врач делает короткий перерыв, во время которого пациент должен сходить в туалет, опорожниться, и вернуться для диагностики количества жидкости, оставшейся в мочевом пузыре.
Допплеровское исследование осуществляется одним из вышеуказанных способов.
Что может показать обследование
При обследовании врач оценивает:
- состояние простаты (форму, положение, размеры), структуру ее ткани, наличие или отсутствие патологических включений;
- структуру прилежащих тканей и состояние лимфоузлов;
- состояние семенных пузырьков;
- состояние мочевого пузыря (размеры, положение, толщину и контуры стенок, наличие конкрементов, патологических образований);
- определяет остаточный объем мочи.
Полученные данные специалист фиксирует в заключении, на основании которого лечащий врач устанавливает точный диагноз. Если информации недостаточно, уролог может назначить дополнительные диагностические процедуры (например, биопсию образования или компьютерную томограмму при наличии «подозрительных» фрагментов тканей).
Комплексное УЗИ органов МТ позволяет объективно оценить их состояние и выявить имеющиеся патологии. По результатам исследования можно установить такие заболевания, как:
- острый и хронический простатит (воспаление предстательной железы);
- острый и хронический цистит (воспаление мочевого пузыря);
- везикулит (воспаление семенных пузырьков);
- мочекаменная болезнь;
- новообразования (полипы, кисты, опухоли);
- сосудистые заболевания яичка, придатков и семенных канатиков;
- аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия);
- нарушения кровообращения, застойные явления;
- врожденные аномалии развития и строения органов;
- онкологические заболевания.
Патологические состояния органов МТ у мужчин сопровождаются серьезным отклонением от нормы физиологических или анатомических показателей. Нормальные значения имеют верхние и нижние пределы, в рамках которых могут варьировать характеристики органов и тканей.
Если на руках имеется готовое заключение врача функциональной диагностики, то, опираясь на данные из следующей статьи, можно самостоятельно расшифровать результаты УЗИ. Однако не следует забывать, что установить точный диагноз и выбрать адекватную схему терапии может только лечащий врач.
Ультразвуковое обследование органов малого таза является основным методом визуализации мочеполовой системы у мужчин. Оно позволяет обнаружить различные воспалительные процессы, добро- и злокачественные новообразования, а также аномалии развития.
По своей информативности УЗИ мочеполовой системы у мужчин несколько уступает МРТ или КТ, но благодаря доступности, низкой стоимости проведения и отсутствии противопоказаний, является обязательной составляющей диагностической программы. В этой статье мы разберем, что входит в УЗИ мочеполовой системы у мужчин, и какие патологии можно обнаружить с помощью этого исследования.
Суть метода
Методика ультразвуковой диагностики достаточно простая. Она основана на том, что звуковые волны высокой частоты хорошо проникают через биологические ткани. Часть их (какая именно – зависит от плотности анатомических структур) отбивается от них обратно. Ее улавливает специальный датчик, который расположен на поверхности тела. Затем собранная информация поступает в компьютер, где проходит обработку и выдается в форме изображения на экран. При этом существуют различные методики УЗИ, которые позволяют более эффективно визуализировать кровоснабжение (при использовании эффекта доплера), или создать трехмерную модель обследуемого органа.
Существенным преимуществом УЗИ мочевыделительной системы перед другими методами диагностики являются следующие факты:
- Безопасность. При проведении ультразвукового исследования не используется ионизирующее облучение, а также невозможно ухудшить общее состояние пациента или спровоцировать развитие нового заболевания.
- Доступность. Аппарат для проведения этой диагностики есть в наличии в большинстве поликлиник, амбулаторий, частных и государственных больниц. Стоимость проведения диагностики гораздо ниже, нежели КТ или МРТ органов малого таза.
- Отсутствие противопоказаний. Сделать обследования мочеполовой системы можно любому пациенту, независимо от его возраста, наличия сопутствующих заболеваний или внедренных имплантатов.
- Быстрота выдачи результатов исследования. Результаты готовы через 5-10 минут после окончания диагностики и выдаются на руки пациенту или его лечащему врачу. Это позволяет быстро поставить диагноз и начать максимально эффективное лечение.
Диагностика проходит в кабинете ультразвуковой диагностики. Ее делает специально обученный специалист. Обследование мочеполовой системы может быть отдельным, или дополнительно за один сеанс проводят осмотр органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы.
Что входит в УЗИ малого таза у мужчин? Во время диагностики проводится исследование следующих органов:
- почек (часто вместе с надпочечниками);
- мочеточников;
- мочевого пузыря;
- предстательной железы.
Виды УЗИ органов малого таза у мужчин
Существует несколько методик диагностики органов малого таза у мужчин:
Практически всем пациентам достаточно проведения классического трансабдоминального исследования. Только при подозрении на сосудистые патологии используют режим доплера. Трансректальный доступ сегодня используется редко.
Показания к проведению обследования
УЗИ для мужчин назначается лечащим врачом после осмотра пациента с урологическими симптомами. Среди этих признаков необходимо отметить следующие:
Отдельно нужно выделить подозрение наличия добро- или злокачественной опухоли мочеполовой системы. Хотя УЗИ в данной ситуации не позволяет ее окончательно верифицировать, она может с большой точностью исключить онкологический процесс у пациента.
Особенности подготовки
Специальной подготовки предварительно перед УЗИ органов малого таза у мужчин, если одновременно не планируется проведение диагностики брюшной полости, не требуется. Только за 10-15 минут перед началом УЗИ пациенту дают выпить около 1 л негазированной столовой воды. Это позволяет активизировать продукцию мочи, и наполнить ею мочевой пузырь. Она служит контрастом, что позволяет с более высокой точностью верифицировать патологии мочеполовой системы.
При необходимости дополнительного УЗИ органов брюшной полости пациенту желательно ничего не есть 8 часов перед началом диагностики. При наличии у него метеоризма ему дают сорбенты или препараты симетикона. Иногда требуется предварительное назначение специальной диеты.
Методика проведения
Как делают УЗИ малого таза у мужчин? В начале исследования пациент полностью оголяет живот и ложится на специальную кушетку. На кожу ему наносится гель, который способствует хорошему прохождению ультразвуковых волн. УЗИ начинают с почек. Их обследовать лучше через боковую или заднюю стенку. Во время диагностики врач сначала находит почки, затем изучает их поперечные и продольные размеры. Затем он обращает свое внимание на структуру и однородность паренхимы.
Отдельно измеряется толщина коркового шара, в котором проходит процессы фильтрации и образования первичной мочи. Следующий шаг – осмотр состояния лоханок. Необходимо измерить их размеры, а также проверить наличие/отсутствие конкрементов в их полости. Пример нормальной картинки почек показан на следующем фото. Затем врач осматривает мочеточники. Важно обнаружить аномалии их развития, возможные камни, а также беспрепятственность тока мочи.
После этого датчик перемещается на переднюю стенку живота и ставится над лобковой костью. Это позволяет обследовать мочевой пузырь. Сначала врач измеряет его размеры, и определяет объем наполненного органа. Затем он обращает свое внимание на состояние слизистой оболочки, ее толщину, наличие гипо- или гиперэхогенных областей.
В этой же позиции исследуется предстательная железа, которая расположена около нижней стенки мочевого пузыря, где из него выходит мочеиспускательный канал. Первым делом врач должен определить его размеры, после чего начинает исследовать структуру железистой ткани.
После окончания УЗИ мочевыводящей системы гель удаляется из кожи с помощью одноразовых полотенец. Все обнаруженные патологии заносятся в заключение.
Цена обследования в Москве составляет 950-1800 рублей.
Полезное видео
Какие нарушения выявляются при обследовании и чем они вызваны специалист озвучивает в этом видео.
Расшифровка результатов: норма и патология
Основные нормативные показатели УЗИ мочеполовой системы у мужчин собраны в следующей таблице:
Наиболее часто исследование позволяет обнаружить следующие патологии:
- мочекаменная болезнь – наличие конкрементов в различных областях мочеполовой системы;
- пиелонефрит – деформация лоханки, наличие гноя в ее просвете;
- почечная недостаточность – уменьшение толщины коркового шара;
- аденома простаты – увеличение размеров железы, сохранение структуры тканей;
- рак мочевого пузыря – гипоэхогенное образование в стенке с диффузным ростом;
- врожденные аномалии развития .
Ультразвуковая диагностика органов малого таза у лиц мужского пола - информативный метод выявления патологий. УЗИ отличается высокой достоверностью результатов и доступностью, поэтому оно позволяет выявить заболевания в самом начале их развития.
УЗИ малого таза у мужчин с применением ультразвука проводится как для диагностики отклонений, так и для профилактики заболеваний.
В рамках профилактики осуществляется предупреждение патологий, наблюдение за тем, чтобы имеющиеся заболевания не усугубились и предотвращение возможных их осложнений. По результатам УЗИ врач ставит диагноз и назначает пациенту адекватное лечение. УЗИ диагностика способствует выявлению патологических процессов и заболеваний и наблюдению за течением болезни. Кроме того, посредством УЗИ можно проследить, насколько успешно проходит лечение.
Когда показано проведение УЗИ?
УЗИ органов малого таза является комплексным урологическим УЗИ, в него входит обследование семенных пузырьков, мочевого пузыря и простаты. При исследовании мочевого пузыря обязательным образом определяют объем мочи, оставшийся после его опорожнения. Обследование простаты предполагает изучение структуры тканей и лимфоузлов. Семенные пузырьки исследуются на предмет жизнеспособности сперматозоидов.
УЗИ мочеполовой системы у мужчин является комплексным обследованием: оно включает в себя исследование простаты, мочевого пузыря и семенных пузырьков Показаниями для направления мужчин на УЗИ органов малого таза являются:
- нарушенный процесс опорожнения мочевого пузыря;
- мочеиспускание с болью;
- ложные ночные позывы;
- дискомфорт в нижней части живота;
- обнаружение крови или гноя в моче;
- травмы органов мочеполовой системы;
- бесплодие;
- нарушение эрекции;
- обнаружение новообразований в органах малого таза.
При плановом хирургическом вмешательстве требуется проведение предварительного ультразвукового исследования для изучения особенностей, необходимых для успешного проведения операции. После подобной медицинской манипуляции также может проводиться ультразвуковое исследование органов половой системы для оценки ее результатов и предупреждения возможных осложнений.
Поскольку исследование с помощью ультразвука представляет собой неинвазивную и безопасную процедуру, она не имеет каких-либо абсолютных противопоказаний к проведению. Имеются лишь некоторые ограничения, например, при значительном повреждении кожного покрова на обследуемой области. Это касается трансабдоминального метода УЗИ , так как оно сопряжено с нанесением специального геля на поверхность кожи, который призван улучшать проходимость ультразвуковых волн. В этом случае проводится исследование ректальным датчиком, через прямую кишку.
УЗИ - безопасный неинвазивный метод, поэтому он может применяться неограниченное количество раз. Нередко ультразвуковое исследование проводят не только в диагностических целях, но и для оценки проведенного оперативного вмешательства или хода медикаментозного лечения Какие патологии выявляет УЗИ мочеполовой системы?
В органах малого таза мужчин может развиваться множество заболеваний и патологий, требующих медицинского вмешательства. Они диагностируются при помощи ультразвукового исследования половой системы. При УЗИ органов малого таза у мужчин можно обнаружить следующие заболевания и патологии:
- инфекционно-воспалительные процессы;
- причины мужского бесплодия;
- новообразования различного происхождения – кисты, опухоли;
- причины мочекаменной болезни – песок, камни.
Целями проведения ультразвукового исследования, как диагностической процедуры, является определение причин, вызвавших нарушение функционирования органов мочеполовой системы. Кроме того, оценивается состояние органа с нарушенным функционированием. На основании проведенного исследования врач должен поставить диагноз и назначить эффективное лечение для устранения возникших проблем. УЗИ также поможет определить, какие дополнительные виды обследований могут потребоваться для каждого конкретного случая заболевания. Если пациенту предстоит процедура взятия биопсии, то с помощью УЗИ определяется траектория введения иглы.
Подготовка и проведение трансабдоминального УЗИ
Трансабдоминальное УЗИ делают специальным датчиком, по передней стенке брюшной полости. Датчик посредством ультразвуковых волн отображает внутренние органы на экране монитора аппарата.
С помощью трансабдоминального датчика можно определить:
- размеры простаты, ее форму и структуру, а также имеющиеся нарушения в органе;
- структуру семенных пузырьков;
- патологии мочевого пузыря;
- образования различного характера в органах мочеполовой системы.
УЗИ мочеполовой системы трансабдоминально позволяет увидеть патологии мочевого пузыря, различные образования в органе Важное диагностическое значение имеет такой показатель, как объём мочи, который остался в мочевом пузыре после мочеиспускания. Для определения этого показателя необходимо наполнить мочевой пузырь, посмотреть его посредством УЗИ, затем освободить его от мочи и таким же образом посмотреть - так определяется, какое количество мочи осталось после мочеиспускания.
Урологическое УЗИ, как и некоторые виды диагностических процедур, требует, чтобы была проведена специальная подготовка для его проведения. УЗИ не является исключением: так, для поведения абдоминального УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого, за час до исследования мужчина должен выпить не меньше 1 литра любой жидкости, не содержащей газов. Кроме того, подготовка предполагает устранение симптомов повышенного газообразования в кишечнике. Для этого необходимо несколько дней до исследования соблюдать специальную диету, которая предполагает исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Желательно принимать лекарственные препараты, способствующие избавлению от газов.
Во время процедуры исследования пациент должен расположиться на кушетке, в положении спиной вниз. Поверх кожи брюшной полости наносится специальный гель, способствующий лучшему проникновению ультразвука в ткани органов. Далее, датчиком водят по месту нанесения геля лёгкими надавливающими движениями. Процедура такого исследования не является болезненной и по времени занимает около 20 минут. После окончания процедуры показатели записываются в протокол исследования, где отмечаются нормы и выявленные отклонения. Документ отдаётся в руки пациенту и врач, направивший его на УЗИ, произведёт его расшифровку.
Особенности процедуры исследования ректальным датчиком
Ультразвуковое исследование через прямую кишку называется трансректальным. Оно также используется для исследования органов малого таза у мужчин, если исследование другим образом не представляется возможным. К его помощи прибегают в случаях, когда необходимо обнаружить маленькие образования, которые не показывает абдоминальное исследование.
Если имеются сомнения в правильности постановки диагноза, и нужно более углубленное обследование состояния семенных пузырьков и протоков, поможет ректальное исследование. Кроме того, оно позволяет выявить аденому простаты и нарушения функционирования половых органов. При взятии биопсии предстательной железы также используется трансректальное УЗИ.
Для успешного проведения ректального исследования также требуется определенная подготовка. Подготовка заключается в том, чтобы освободить прямую кишку от содержимого. Это осуществляется путём применения очистительной клизмы. Это вполне желательная процедура, которая делается для того, чтобы каловые массы, скопившиеся в кишечнике, не мешали проведению исследования. Таким образом, подготовка к УЗИ является важным этапом, способствующим получению достоверных результатов.
Урологическое УЗИ ректальным способом может вызвать незначительные болевые и неприятные ощущения. Пациент должен лежать на боку, согнув ноги в коленях. Прежде чем начать исследование, врач пальпационным способом осуществляет осмотр прямой кишки. Смазав датчик специальным веществом, врач вводит его в прямую кишку.
Благодаря ультразвуковому исследованию мочевыделительной системы можно выявить массу урологических заболеваний. Обследование не наносит вреда организму и может проводиться абсолютно всем: мужчинам, женщинам и детям независимо от возраста. Специалисты утверждают, что различные патологические процессы мочевыделительной системы намного легче полностью устранить на первых стадиях развития. Чтобы не допустить осложнений, в качестве профилактики раз в год рекомендуется делать ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы.
Что входит в обследование
К мочевыделительной системе относятся почки, мочевой пузырь, мочеточники и надпочечники. Все эти органы обследуются при выполнении ультразвукового исследования. Если вы не желаете ждать своей очереди на обследование в муниципальной клинике, УЗИ можно сделать в частных диагностических клиниках за определенную плату.
Показания
Как правило, комплексная диагностика мочевыделительной системы назначается в следующих случаях:
- Задержка мочи
- Недержание мочи
- Травмы
- Болевые ощущения внизу живота
- Наличие камней в почках или мочеточнике
- Воспалительные или инфекционные заболевания
- Боль при мочеиспускании
- Примесь крови или гноя в моче
Ребёнку диагностическую процедуру назначают при наличии плохого анализа мочи неясной этиологии. Часто эту процедуру проводят беременным женщинам в первом триместре с целью исключения заболеваний мочевыделительной системы.
Противопоказания и возможные риски
Побочные эффекты полностью исключены, негативное влияние на организм отсутствует. Из противопоказаний стоит отметить лишь травмы, повреждения, глубокие ссадины или сильные ожоги исследуемой области. До полного заживления кожного покрова проводить ультразвуковое исследование не рекомендовано.
Как подготовиться к УЗИ
Комплексное обследование мочевыделительной системы требует особой подготовки. Только в таком случае вы можете узнать точный диагноз и узнать подробную информацию об органах. Несмотря на то, что мочевыделительная система никак её связана с органами пищеварения — необходимо соблюдать диетический рацион с целью предотвращения повышенного газообразования, которое может помешать исследованию.
- За двое суток нужно прекратить употреблять чёрный хлеб, цельное молоко, капусту, свежие овощи и фрукты, маринованные продукты.
- Каждый день выпивайте достаточное количество воды, до 2,5 литров, если отсутствуют противопоказания.
- Вечером, перед УЗИ, легко поужинайте около 19-20 часов.
- При наличии проблем со стулом нужно сделать очистительную клизму. Если исследование проводится через прямую кишку - этот пункт обязателен к выполнению.
- При метеоризме пропейте пару дней ветрогонные препараты.
- Приходите на ультразвуковое исследование натощак.
- Возьмите с собой бутылочку с чистой водой. Примерно за 30 минут выпейте около 700 мл воды и не опорожняйте мочевой пузырь до того момента, пока этого не потребует специалист.
- Строго исключите алкогольные напитки.
Подробнее о подготовке вам расскажет врач, назначивший исследование. Не забудьте взять с собой паспорт и направление специалиста. Если имеются снимки с прошлого УЗИ - их тоже желательно иметь с собой.
Как проводится УЗИ мочевыделительной системы
Рассмотрим подробнее, как выполняют УЗИ мочевыделительной системы.
УЗИ почек
В зависимости от жалоб пациента и конкретных диагнозов обследование почек может проводиться в различных положениях. До 40 лет проводят обычное ультразвуковое обследование, людям более старшего возраста показано дополнительное обследование с допплером, который оценивает кровоток и возможные проблемы с сосудами в области почки.
На поясничную область наносится специальный гель для лучшего скольжения датчика. Исследование занимает не более 20 минут.
УЗИ мочеточников
Отдельно УЗИ мочеточника не проводят, только в комплексе с остальными органами мочевыделительной системы. Это обусловлено тем, что с помощью этого метода диагностики практически не возможно выявить проходимость мочеточника.
Отметим, что ультразвуковое исследование не совсем информативно в данном случае, так как мочеточники плохо визуализируются ультразвуком. Для более подробного изучения органа используют иные методы осмотра мочеточника.
Осмотр проводят также при полном мочевом пузыре. Датчик устанавливается в области передней брюшной стенки, в среднем исследование занимает 10-15 минут.
УЗИ мочевого пузыря
Диагностическая процедура может определяться различными способами, чаще всего через брюшную стенку. У женщин возможен вариант трансвагинального ультразвукового исследования, а у мужчин через прямую кишку. Отметим, это практикуется крайне редко, например, при крайней степени ожирения.
Для адекватной постановки диагноза орган исследуется в двух состояниях: наполненный и пустой. Сначала, перед УЗИ, пациент выпивает литр воды. Специалист проводит исследование стандартным образом. Затем необходимо опорожнить мочевой пузырь, после чего вновь оценивается состояние мочевого пузыря.
Из-за хорошей подвижности органа исследование мочевого пузыря максимально информативно. С помощью такого обследования можно выявить различные заболевания, даже онкологические недуги на самых ранних стадиях.
Почки не видны на УЗИ
Часто случается, что на УЗИ врач не может «увидеть» почки. Что же это такое? Согласно статистике, случается такое в 20% случаев. Иногда это связано с повышенной эхогенностью. В таком случае необходимо заменить УЗИ на магнитно-резонансную томографию. Также причиной могут служить следующие недуги:
- Эктопия – нестандартная локализация органа.
- Атрофия – в данном случае речь идет об уменьшенном размере почки по сравнению с нормальной.
- Отсутствие одного органа – иногда дети рождаются только с одной почкой.
Расшифровка результатов
Трактовкой результата занимается врач-нефролог или уролог. Специалист оценивает размеры почек и мочевого пузыря, структуру и наличие дефектов. В зависимости от поставленного диагноза больному назначается соответствующее лечение. Обратите внимание, что чаще всего патологии лечатся медикаментозно. Лишь при критичных диагнозах может быть назначено оперативное вмешательство.
Нормы мочевыделительной системы по УЗИ
Каждый орган имеет свои показатели нормы:
- Длина до 13 сантиметров
- Ширина не более 6 сантиметров
- Толщина не должна превышать 5 сантиметров
- Толщина стенок паренхимы до 25 мм
Мочевой пузырь
- Форма округлая
- Локализован симметрично
- Толщина стенок от 0,3 до 0,5 сантиметров
- Скорость тока мочи не более 14,5 см/с
- Остаточное количество урины не более 40 мл
Мочеточники:
- Ткани однородные
- Отсутствие дефектов или аномалий
- Проходимость в норме
Как правило, заболевания мочевыделительной системы сопровождаются острой болью, которую трудно не заметить. Очень важно произвести диагностическую манипуляцию своевременно, чтобы не запустить патологический процесс и избежать серьезных осложнений. Благодаря ранней диагностике вы избавитесь от неприятных симптомов и исключите риск перехода заболевания в хроническую форму.
Для диагностирования заболеваний мочевыделительной системы используется множество методик. Одно из первых мест среди них отдано ультразвуковой диагностике, которая назначается для исследования органов мочевыделения, мужской половой сферы. Перед проведением УЗИ мочевого пузыря у мужчин необходима подготовка, которая поможет получить наиболее точный результат.
Виды диагностики
Исследование мочевого пузыря у мужчин делается следующими способами:
- Трансабдоминально. Исследование данным методом проводится через брюшную стенку. Позволяет диагностировать заболевания мочевого пузыря, простаты.
- Трансректально. Диагностирование проводят через анальное отверстие при помощи специального ультразвукового датчика. Данный вид позволяет определить наличие связи между патологиями предстательной железы и мочевым пузырем. С его помощью возможно контролировать количество остаточной мочи. Позволяет провести биопсию.
- Трансуретрально. Проводится в исключительных случаях. Выявляет взаимосвязь между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем. Делается при помощи уретрального датчика. Это довольно болезненная процедура, которая производится путем местного обезболивания. Путем его проведения имеется риск повреждения уретры.
Показания для исследования
Врачом-урологом производится исследование при наличии следующих показателей:
- учащенного, болезненного мочеиспускания;
- наличие различных примесей, осадков в моче;
- задержке мочеиспускания;
- при подозрении на МКБ;
- резких болей тянущего характера в нижней области живота.
Кроме того, исследование ультразвуком назначается после следующих оперативных вмешательств: после удаления опухолевых новообразований мочевого пузыря, дробления или удаления камней, удаления аденомы посредством мочевого пузыря, операции на мочеиспускательном канале, мочеточнике. УЗИ мочевого пузыря мужчинам назначают при наличии опухолей органа. Причем диагностика должна проводится как до начала терапии, так и после нее. Она позволяет выявить наличие метастаз.
Широко используется данный метод для дифференциации других заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину. Среди них:
- воспаление предстательной железы;
- воспалительные процессы мочеточника;
- патологии почек.
Проведение трансректального исследования
Противопоказания
Для проведения исследования ультразвуком мочевого пузыря есть некоторые противопоказания, которые имеют связь с методом проведения диагностики. Не показано проводить обследование органа трансабдоминальным способом при наличии недержания мочи, так как данное исследование проводится только при хорошем наполнении мочевого пузыря, избыточного веса (поскольку происходит затруднение сканирования подкожным жиром), поражении кожного покрова на исследовательской области, рубцов и швов на мочевом пузыре.
Трансректальная диагностика не проводится при воспалительных процессах прямой кишки, отсутствии прямой кишки, кишечной непроходимости, аллергической реакции на латекс. Трансуретральное исследование не делают при непереносимости медикаментозных средств, обладающих обезболивающим действием, воспалительных процессах мочеиспускательного канала.
Подготовительные мероприятия
Подготовка к исследованию также разнится в зависимости от вида проведения диагностики. Если процедура проводится трансабдоминально, то на нее следует приходить с наполненным мочевым пузырем и опустошенным кишечником. Для этого необходимо в течение 2 часов выпить не менее 1 л чистой воды. Перед процедурой принять мочегонное средство, которое необходимо для ускоренного оттока почками мочи. Кроме того, на протяжении 2 дней необходимо придерживаться диеты, снижающей повышенное газообразование.
Диетическое питание ограничивает употребление:
- сырых овощей;
- соков;
- молочных продуктов;
- алкоголя;
- газированных напитков;
- свежей выпечки;
- бобовых;
- кофе.
Последний прием пищи должен приходиться не позднее, чем на 7 часов вечера. На диагностику необходимо прийти натощак. Также накануне следует поставить очищающую микроклизму. Уменьшить число газов можно при помощи активированного угля, Эспумизана. Подготовиться к трансректальному обследованию следует очищением кишечника, путем употребления мягкого слабительного средства на растительной основе, клизмы.
Если пациенту необходимо провести трансуретральное обследование, то, вследствие того, что оно проводится под введением анестезии, необходимо:
- исключить употребление любых алкогольных напитков, поскольку они могут непредсказуемым образом взаимодействовать с лекарственными средствами;
- утром принять легкий завтрак. В течение двух часов до процедуры необходимо исключить попадание никотина. Так как никотин в результате обезболивания способен привести к тошноте;
- предупредить врача о наличии аллергических реакций, болезней органов дыхания, сердечно-сосудистой системы.
Как проводится исследование
Если диагностика проводится трансабдоминально, то пациент ложится на кушетку с освобожденным от одежды животом. Врач водит ультразвуковым датчиком по кожному покрову, сканируя мочевой пузырь и близрасполагающиеся органы. Для оценивания работы предстательной железы в ходе процедуры врач просит посетить туалет. Далее производится визуализация после опорожнения мочевого пузыря. Обычно процедура не занимает более 20 минут. При трансректальном УЗИ ультразвуковой зонд вводится в прямую кишку. В ходе диагностики врач может попросить о смене расположения тела.
На датчик одевается презерватив с нанесенным гелем. В ходе проведения внутреннего обследования сокращается расстояние между мочевым пузырем и датчиком. Это позволяет детально рассмотреть орган.
Расшифровка
Мочевой пузырь относится к разряду полых мышечных органов, которые отлично диагностируются при помощи ультразвукового воздействия. Врачи, оценивая его работу, обращают внимание на форму, объем, толщину, структуру, наполнение органа, опорожнение, содержимое, объем остаточной урины. Данные параметры позволят специалисту дать оценку состояния и выставить точный диагноз.
Нормальными показателями мочевого пузыря у мужчин являются:
- округлая форма с четкими и ровными контурами;
- эхогенная структура, которая меняется за счет возраста пациента. У пожилых людей и лиц, страдающих хроническими заболеваниями мочевого пузыря, наблюдается повышенная эхогенность;
- объем от 350 до 750 мл;
- толщина стенок варьируется от 2 до 4 мм. Это имеет связь с наполненностью органа. Если в каком-либо участке наблюдается утолщение или истончение, то это относится к разряду патологий;
- объем остаточной мочи не должен быть более 50 мл.
Диагностируемые патологии
В результате исследования возможно выставление следующих диагнозов:
- цистита;
- раковых новообразований;
- присутствие инородного тела;
- сосудистых изменений;
- рефлюкс в виде обратного заброса урины в мочеточник из мочевого пузыря;
- воспаление;
- врожденные патологии;
- повышение функциональности;
- энурез;
- дивертикулы.
Повышение эхогенности органа встречается:
- при камнях;
- кистах;
- полипах;
- суженном размере мочеточника;
- новообразованиях.
Образования, которые вызывают повышение эхогенности, бывают подвижными, например, камни, и неподвижными – полипы. Новообразования, имеющие более плотную структуру, на аппарате видны светлыми пятнами, например, камни. Полипы и кисты будут проявляться менее светлыми пятнами. К рефлюксу урины в мочеточник из мочевого пузыря, который может доходить до лоханок почек, приводит аномалия мочевыводящих путей, осадок и камни, новообразования.
В этом случае проводится допплерграфия, определяющая объем забрасываемой и остаточной мочи. Она обнаруживает направление тока, оценивает степень заболевания. Ультразвуковое диагностирование мочевого пузыря позволяет определить множественные патологии в самом начале их развития. Это безопасная методика, которая может проводиться не единожды для контролирования результата назначенного лечения.
Загрузка...