Критические значения креатинина. Что такое креатинин и какова его роль в организме человека. Симптомы высокого артериального давления

Креатинин - это конечный концентрат в крови, транспортируемый через кровь к почкам, где он отфильтровывается и выводится с мочевиной. Он производится из креатина - своеобразного «генератора» энергии в мышцах .

Как правило, его уровень остаётся неизменным в течение продолжительного периода времени из-за постоянной мышечной массы. На фоне приёма некоторых лекарств, а также из-за чрезмерного потребления мяса, солёной, жареной, острой пищи, богатой натрием или белком, или после занятий тяжелым физическим трудом количество креатинина повышается даже у тех пациентов, у которых отсутствует предрасположенность к заболеваниям почек. Уровни ниже у вегетарианцев и людей пожилого возраста.

Креатинин в крови: достаточно надёжный показатель нормальной работы почек . Высокий уровень говорит о нарушении их работы. Этот уровень будет повышаться прямо пропорционально ухудшению работы почек и снижению эффективности фильтрации креатинина.

Клиренс (эндогенного) креатинина, скорость клубочковой фильтрации (СКФ): обладает большей точностью. Он показывает, насколько хорошо почки фильтруют конечный продукт. Это совокупность двух анализов: анализа 24-часовой мочи и анализа крови.

Соотношение азота и креатина: этот анализ помогает выяснить, чем вызвано нарушение функции почек , являются ли причиной сами почки или заболевание, не связанное с ними. Если повышены уровни и азота и креатина, это означает, что почки серьезно повреждены. Если же уровень азота понижен, а креатин в норме, то почки в таком случае обычно не повреждены, а причиной является обезвоживание или сердечная недостаточность.

Специалист рассказывает, зачем проводят исследования креатинина

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Часто повышенный уровень у детей говорит о бактериемии, он связан с повышением риска развития рака простаты.

Зачем сдавать анализы?

Если у пациента есть симптомы заболевания почек, показаны все три анализа.

Эти симптомы обычно включают в себя:

  • Постоянное чувство усталости;
  • Бессонница;
  • Потеря аппетита;
  • Отёк лица;
  • Боли в нижней части спины (возле почек);
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Высокое кровяное давление;
  • Тошнота и рвота.

Проблемы с почками могут быть спровоцированы разными заболеваниями:

  • Гломерулонефрит — воспаление клубочков почек;
  • Пиелонефрит;
  • Воспаление простаты (у мужчин);
  • Камни в почках;
  • Цистит (у женщин);
  • Сердечная недостаточность, сахарный диабет (1 или 2 типа), обезвоживание;
  • Гибель клеток почек вследствие принятия наркотических препаратов.

Креатинин – это продукт креатин-фосфатной реакции. Данное вещество, участвующее в энергетическом обмене тканей образуется в мышцах и частично выделяется в кровеносную систему. Из организма он выводится вместе с мочой.

Нарушение обмена креатинина – нарушение работы почек. Высокая степень креатинина в крови – признак почечной недостаточности разной стадии, а так же гормональных нарушений, заболеваний различных органов.

Для определения состояния креатинина проводят специальный биохимический анализ мочи

Когда назначают такой анализ?

Анализ крови на креатинин - один из наиболее распространенных видов диагностирования, который назначается врачом в целях выяснения природы и причин нарушений в почках и системе мышц.

Анализ крови для определения уровня креатина необходим, если :

  • имеются признаки, указывающие на повышение количества креатинина;
  • проводится обследование человека, изъявившего желание стать донором почки;
  • диагностируется мочекаменная болезнь, патологии мышечной системы или почек;
  • определяется необходимая доза лекарственного препарата с токсичным действием, который из организма выводится почками.

В том случае если концентрация креатинина увеличивается, наблюдаются следующие симптомы: затрудненное дыхание, ноющая боль или ощущение тяжести в области поясницы, усталость, спутанность сознания, чувство сильного истощения.

Креатинин в крови – что это такое?

О чем говорит креатинин, и что это такое? Это вещество считается одним из конечных продуктов в организме непосредственно белкового обмена, который позволяет определить о состояние мышечной системы и почек человека.

Креатинин представляет собой один из элементов остаточного азота. В свою очередь, остаточный азот является совокупностью в крови небелковых веществ, которые содержат азот. Он способствует выводу через почки из организма мочевины, аммиака, мочевой кислоты. Именно по уровню креатинина в крови (и иных составляющих остаточного азота) судят о состоянии выделительной функции человеческих почек.

Норма креатинина у мужчин и женщин

Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. Креатинин мужского организма практически всегда должен быть выше, чем у женщин аналогичной возрастной группы.

  • У ребенка от 0 до 1 года 3,0 – 11,0
  • У детей от года до 7 лет 2,0 – 5,0
  • Дети и подростки 7-14 лет 3,0 – 8,0
  • Юноши и девушки 15-16 лет 5,0 – 11,0
  • Мужчины 8,4 – 13,6
  • Женщины 6,6 – 11,7

При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр.

Причины повышенного креатинина

Что это значит? Если рассматривать основные причины, почему креатинин в крови повышен у мужчин или женщин, то среди них можно выделить:

  1. Нарушение работы почек , которое является следствием абсолютно любого заболевания почки, например, хронический гломерулонефрит, поликистоз почек и др.
  2. Разрушение тканей мышц, некроз, гангрена.
  3. Спровоцировать повышение креатинина в крови может обширное повреждение мускулатуры при травмах или ожогах .
  4. Потеря жидкости , обезвоживание.
  5. Гипертиреоз – заболевание, при котором из-за повышенной выработки гормонов щитовидной железы начинает распадаться мышечная ткань.
  6. Нарушения кровообращения (сердечная недостаточность) с недостаточным давлением крови в клубочках почек, что снижает фильтрацию первичной мочи в них (клубочковая фильтрация) и выведение креатинина.
  7. Лучевая болезнь – вследствие действия ионизирующего излучения происходит постепенное разрушение всех клеток организма, в том числе и мышечных.

Если анализ крови выявляет повышение уровня креатинина, прежде всего необходимо его повторить, ведь от лабораторной ошибки никто не застрахован. При повторном отклонении показателей от нормы, врач назначает дополнительное обследование, а затем и лечение, которое, как правило, направлено на восстановление функций почек.

Физиологические причины

О чем это говорит? В первую очередь, повышение креатинина в крови может быть следствием несбалансированного питания, в котором в большом количестве присутствие белок. В этом случае активируется синтез креатинфосфата, который приводит автоматически и к увеличению креатинина. Это характерно для бодибилдеров, ведь они должны употреблять большое количество белка для наращивания мышечной массы.

У взрослых людей, не занимающихся спортом, повышение креатинина выше нормы может быть вызвано следующими физиологическими факторами :

  • интенсивные физические нагрузки;
  • обильные внутренние кровотечения;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • повреждение мышечной ткани, вызванное заболеванием или травмой;
  • обезвоживание организма (при недостатке жидкости концентрация некоторых веществ, в том числе и креатинина, в крови начинает увеличиваться);
  • беременность – это «испытание» для всего организма, в том числе для мускулатуры и почек, поэтому повышение креатинина в данном случае случается часто.
  • кишечная непроходимость и закупорка мочевых каналов (если креатинин не выходит из организма естественными путями, он начинает накапливаться в крови).

Во всех указанных случаях креатинин в крови повышен, как правило, некритично. При коррекции рациона питания, прекращении приема лекарственных препаратов, нормализации веса «все возвращается на круги своя».

Клиренс – что это значит?

Клиренс – способность органов очищать кровь от конкретных веществ. Когда речь идет о клиренсе креатинина, подразумевается способность почек удалять из крови это вещество полностью. Функцию почек можно оценить по скорости очистки крови от креатинина и инулина. Инулин применяется для научных целей, а креатинин – во врачебной практике, из-за стабильных концентраций в крови и моче.

Для этого определяется его концентрация в моче за сутки, при этом пациент в течение этого времени собирает мочу в одну посуду. Сейчас чаще используется только однократный биохимический анализ с определением концентрации креатинина в крови, а для расчета клиренса существует специальная формула, учитывающая вес и возраст исследуемого.

Низкий клиренс свидетельствует о снижении клубочковой фильтрации при развитии почечной недостаточности.

Симптомы

При высоком содержании креатинина в крови у пациента в большинстве случаев диагностируется повреждение почек. Распознать их можно по следующим проявлениям:

  1. Нарушение в мочеиспускании. Причем у пациента может развиться как диурез (моча вообще перестает выводиться из организма), так и полиурия, выводится более 2-х литров мочи в течение суток.
  2. В нижней части спины, в пояснице появляются специфические болевые ощущения.
  3. Появляется повышенное артериальное давление.
  4. Наблюдается отечность.

Биохимический анализ крови показывает не только высокий креатинин, но и высокое содержание мочевины или других составляющих частей остаточного азота.

Как снизить уровень креатинина в крови?

Помните, что первым делом вы должны проконсультироваться с врачом. Только после того как человека полностью обследуют, можно будет говорить о конкретных рекомендациях, которые помогут снизить концентрацию креатинина.

В случаи значительного повышения креатинина могут назначить препараты, которые помогают нормализировать процесс распада белка (кетостерил, леспефан, леспинефрил). Если биохимический анализ крови говорит о небольшом повышении креатинина, при этом нет симптомов, которые настораживают, нужно пересмотреть свой образ жизни и откорректировать свой рацион питания.

Также необходима коррекция образа жизни и физической активности. Они должны быть приведены в соответствие с фактическими возможностями организма. Если патологических причин повышения креатинина не выявлено и единственным вариантом этого состояния являются избыточные физические нагрузки, их максимально уменьшают.

Диета

Повышенный уровень креатинина в крови можно снизить быстро и легко, нормализовав режим питания в качественном и количественном отношении. Для этого нужно больше кушать:

  • гранатов;
  • гречки;
  • пшеницы;
  • цитрусовых;
  • груш;
  • овса;
  • ячменя.

При этом ограничить употребление:

  • белковой пищи;
  • сухофруктов;
  • соли;
  • сахара (в том числе того, который содержится в готовых изделиях).

Не будет лишней и коррекция физической активности. Она должна соответствовать фактическим возможностями организма.

Креатинином называют особую молекулярную структуру, которая может появиться в процессе мышечного метаболизма в организме человека. Креатинин может появиться только из молекулы креатина, которая играет важную роль для подпитки и стимулирования энергетики и тонуса мышц. Приблизительно 2 процента всего креатина, который находится в организме любого человека, превращается в креатинин. В свою очередь он может «путешествовать» по всему телу с помощью кровообращения.

Таким образом, он проникает в почки, фильтруется и выводится с мочой наружу. Почки позволяют полностью выводить его из организма за сутки, если находятся в нормальном здоровом состоянии. Благодаря такому фильтру, креатинин полностью выводится из организма не успевая повлиять или видоизменить мышечную массу организма.

Зачем проверяют уровень креатинина в организме?

С помощью фильтров организма – почек, креатинин выводится практически полностью. Его количество за день, которое вырабатывается, успешно выводится наружу и не успевает принести человеку никакого вреда. Даже при небольшом количестве, которое остается в крови, ничего глобального с организмом не может случиться. Эта величина небольшая, поэтому не повлияет на жизнедеятельность остальных органов. Однако если почки имеют проблемы, заболевания или воспаления, норма креатинина в организме постоянно растет. Почки не способны выводить его в полной мере с мочой и поэтому креатинин в крови постоянно увеличивается. С его помощью во время анализов можно быстро выявить некие отклонения в работе почек.

Достаточно высокий показатель креатинина, который невозможно сбить показывают не совсем радужную ситуация с почками. Чем выше его уровень, тем более серьезные проблемы существуют в данный момент. Почечная недостаточность на разных стадиях может проявляться с помощью наличия этой молекулярной структуры. Чтобы избежать таких усугублений здоровья, важно своевременно проверять и контролировать креатинин крови человека. Такой анализ моментально поставит все точки над «і» и покажет действительное состояние почек.

Чтобы выявить отклонения в здоровье, нужно знать норму, которую должен показывать любой анализ крови. В среднем норма креатинина составляет около 70-110 мкмоль/л у взрослых мужчин и 35-90 мкмоль/л женщин.

В зависимости от возраста и пола, норма креатинина может колебаться и выходить за эти рамки. У каждого человека может быть свой средний показатель, при котором человек все равно будет чувствовать себя нормально и казаться полностью здоровым человеком.

К примеру, молодые мужчины крепкого телосложения вполне могут иметь немного высший показатель молекулярной структуры, так как их физическое состояние будет находиться на совершенно другом уровне, чем у среднестатистического человека. Пожилые люди наоборот, будут иметь низкий уровень и при этом работа их почек может проходить на нужном качественном уровне. Креатинин мочи маленьких деток имеет совершенно другую норму и показатели. В среднем их показатели колеблются в пределах 20 мкмоль/л, так как их мышечная масса неуклонно растет, меняется и развивается. Креатинин норма для болеющего человека или для человека с плохим питанием и развитием мышц также будет значительно меньше стандартной нормы.

У тех, кто имеет только одну почку, уровень и норма анализов будут составлять не более 180-190 мкмоль/л, так как нагрузка на одну здоровую почку будет максимальной. У тех людей, где норма анализа креатинина будет превышать 200 мкмоль/л, говорит о том, что идет серьезное нарушение всех жизненно важных функций почек. То же самое может быть и у детей, у которых результат будет превышать 40мкмоль/л. Если по каким-то причинам креатинин показывает более 800 мкмоль/л, то экстренно нужно просматривать варианты пересадки почек или подключение к аппарату искусственная почка (диализ).

Причины высокого анализа креатинина

Креатинин повышен в крови, может быть из-за множества факторов и причин. В первую очередь нужно детально обследовать свой организм, найти нарушения в работе почек и попытаться максимально устранить их за короткие временные сроки.

Симптомами таких проблем могут стать различные факторы, которые негативно влияют на общее состояние почечной деятельности. Чаще всего причиной плохой работы этих органов становится большая физическая нагрузка, наследственные заболевания, злокачественные образования, воспаления или неправильный образ жизни. Плохая работа почек всегда проявляется болезненными симптомами в области спины и поясницы. Боль может быть разного характера, но в основном она ноющая и очень болезненная. Если анализ креатин высок, то у человека могут проявиться следующие негативные симптомы:

  • постоянная усталость;
  • вялость всего организма;
  • постоянная сонливость;
  • чувство истощения;
  • сбитый ритм дыхания;
  • депрессивное состояние.

Клиренс креатинина

Проведя тест или анализ на креатинин, становится понятно, с каким высоким ритмом распадается и перестает выводиться продукт жизнедеятельности мышечной ткани организма. Анализ креатинина в моче показывает, как хорошо выводится эта молекулярная структура из организма.

Человек вправе контролировать процесс производства креатинина через свои жизненные процессы и активность. В целом, скорость образования этого вредного вещества наступает тогда, когда человек перестает нагружать себя физическими упражнениями и неправильно питается. Чтобы уровень креатинина в моче увеличивался, а в крови уменьшался, можно помочь своим почкам бороться с ним своим жизненным ритмом и правильным образом жизни.

На сегодняшний день существует 3 этапа выявления креатинина в организме:

  • наличие креатинина в крови;
  • клиренс креатинина (более точный тест, который делается на основе свежей мочи и крови человека);
  • соотношение азота и креатинина в организме (показывает процент обезвоживания организма за определенный часовой промежуток).

Что нужно для анализа?

Чтобы правильно подготовится в сдаче своих показателей, нужно придерживаться некоторых правил, которые помогут выявить и показать реальные цифры этого молекулярного вещества в организме.

Перед тем, как идти на прием в лабораторию желательно не утруждать себя физическими нагрузками за два дня до этого процесса. Также за сутки до сдачи теста, нужно ограничить свой пищевой рацион. В первую очередь это касается мяса и другой белковой пищи. Максимальное употребление перед анализом – это 150-200 грамм нежирного мяса. За 24 часа до анализа также рекомендуют пить достаточное количество воды, полностью избегая при этом такие напитки как кофе, чай или газированную воду.

Как проходит анализ

Чтобы выполнить правильно забор крови, нужно изначально обработать место прокола спиртовым раствором и согнуть локтевой сустав для того, чтобы медицинский сотрудник смог наложить жгут. Кровь берут из вены стерильной иглой в нужном количестве. После завершения процедуры, прокол заклеивают специальным септическим пластырем или придерживают ватой до полной остановки крови.

Чтобы правильно сдать мочу, нужно собирать ее на протяжении 24 часов, минуя первое утреннее мочеиспускание. Собирать и хранить все последующие дозы нужно в специальном контейнере объемом не менее 5 литров. Собирать и хранить ее в разных сосудах запрещено. Весь сбор необходимо хранить в темном и прохладном месте до конечной транспортировки ее по месту назначения. Идеальным местом для подобного контейнера послужит холодильник. Последней дозой вашей урины будет утреннее мочеиспускание в день сдачи мочи в лабораторию. Не допускается присутствие в мочи посторонних предметов, которые могут повлиять на конечные данные об анализе. К примеру, такими веществами и предметами могут стать: кусочки туалетной бумаги, менструальные выделения, кал или лобковые волосы человека, который сдает анализ.

Риск при заборе крови

Довольно редко, но все же, случаются исключения, когда анализ крови может закончиться неприятными последствиями. В первую очередь возникают небольшие синие гематомы под кожей, в результате проникновения иглы. В самых редких случаях забор крови может стать причиной небольшой припухлости, которую можно убрать за несколько дней обычным тепловым компрессом.

Забор крови может способствовать постоянным кровотечениям, если у человека плохая свертываемость или у него идет в данный период, прием особых препаратов, которые разжижают кровь человека. Чаще всего такими препаратами становится обычный аспирин и варфарин.

Результаты анализов

Средние показатели могут немного отличаться в разных местах проведения анализа. Вины лабораторий и больниц в этом нет. Чаще всего такие отличия вызываются внешними факторами и разными единицами измерения анализа.

Среднестатистические показатели нормы креатинина крови:

  • мужчины: 0.5-1.2 мг/дл или 70-105 мкмоль/л;
  • женщины: 0,3-1,0 мг/дл или 35-91 мкмоль/л.

Клиренс креатинина:

  • мужчины до 40 лет - 106-140 мл/мин;
  • женщины до 40 лет - 85-105 мл/мин.

Показатели клиренса креатинина чаще всего снижаются с возрастом на 6-7 мл/мин каждые 10-12 лет. Нормальное соотношение азота и креатинина 10:1 до 20:1

Высокие показатели

Высокие значения креатинина в крови свидетельствуют о том, что у человека серьезные отклонения функций работы почек. Это может быть вызвано многими причинами и факторами. Самыми серьезными и невозвратимыми из них, которые влияют на состояние почек, является рак, стресс, нервное потрясение, смертельные инфекции, низкий приток крови. Менее опасные, но серьезные условия для плохой работы почек – это камни, сердечная недостаточность, поликистоз, обезвоживание организма, подагра, патология мышц. Высокий уровень креатинина в крови говорит о том, что клиренс креатинина при этом находится значительно ниже нормы.

Клиренс выше нормы может сопровождаться разнообразными физическими воздействиями и факторами, которые влияют или влияли на организм в прошлом. Чаще всего такими причинами становится: беременность, отравление, гипотиреоз, ожоги, активная физическая нагрузка, разрывы мышц.

Третий показатель – соотношение креатинина и азота в организме также может руководствоваться рядом причин и условий. Их высокие показатели говорят о том, что у человека наблюдается серьезная почечная недостаточность на основе обезвоживания или нервного шока. Также причиной высоких показателей может стать закупорка мочевыводящих путей. Причиной этому становятся камни и песок в почках. Довольно редко симптомом такого высокого азота становится внутреннее кровотечение в дыхательных путях или пищевом тракте.

Низкие показатели

Креатинин и все его сопутствующие показатели могут быть и низкими, что также не желательно для человеческого здорового самочувствия. Низкий уровень креатинина чаще все вызывается снижением мышечной массы, которую еще называют мышечной дистрофией. Такие показатели могут говорить также о серьезных заболеваниях печени. Низкий креатинин, также возникает при длительных жестких диетах, при которых отсутствует белковая пища, а также во время протекания беременности.

Низкий клиренс креатинина говорит о серьезных функциональных почечных сбоях, которые подвергают жизнь опасности. Это могут быть различные инфекции, раковые опухоли, низкие притоки крови к почкам из-за камней и песка. Также причиной может стать цирроз печени, обезвоживание организма, сердечная недостаточность.

Низкое показатели азота и креатинина показывают ясную картину всех факторов, которые человек зарабатывал последнее время. Подобные цифры появляются в период вынашивания ребенка, при ограниченных и жестких длительных диетах, тяжелых травмах или серьезных сложных физических нагрузках.

И мышечной ткани является креатинин. Его концентрация в сыворотке постоянная, а выработка не зависит от суточных ритмов, нагрузок. На его содержание даже пища оказывает незначительное влияние. Количество креатинина в крови может повышаться, но причинами являются различные патологические процессы. Именно поэтому отклонение креатинина от нормы – важный диагностический признак.

Причины повышения креатинина

При подозрении на почечную недостаточность врач порекомендует пациенту исследовать кровь на креатинин.

Креатинин – конечный продукт распада белков, а его предшественник – креатинфосфат, синтезируемый из креатина, участвует в энергетическом обмене. Это азотистое соединение является беспороговым веществом, то есть просто выводится почками из организма, (не секретируется, не реабсорбируется в канальцах), поэтому его концентрация постоянная. Во многом количество креатинина зависит от объёма мышечной массы. Отклонения от нормы свидетельствуют о патологии почек, опорно-двигательного аппарата и нарушении обмена веществ.

На исследование врач направляет, если пациент предъявляет такие жалобы:

  • боль в пояснице или области почек;
  • жажда, сухость в рту;
  • рвота;
  • потливость;
  • атрофия мышц;

И если выявляют креатинемию, то врач заподозрит:

  • и болезни почек;
  • застойную ;
  • заболевания мышц (дистрофия, );

При обширных травмах, особенно из-за повреждения мышц, креатинин быстрее вырабатывается и поэтому его концентрация сильно увеличивается.

Естественно для установления точного диагноза недостаточно только определить уровень креатинина в крови. Например, для выявления патологии почек, чтобы узнать скорость клубочковой фильтрации, необходимо провести пробу Реберга. Чтобы подтвердить гипертиреоз, следует исследовать функцию щитовидной железы, поэтому надо пройти дополнительные обследования.

При постановке диагноза необходимо учитывать факторы, влияющие на уровень креатинина в сыворотке:

  1. Пожилой возраст. После 55 лет в организме его синтезируется меньше, поэтому даже если концентрация незначительно повышена, степень поражения почек может быть значительно больше.
  2. Беременность. Из-за увеличения объёма крови, повышения почечного плазмотока уровень снижается.
  3. Пол. У мужчин в крови креатинина циркулирует больше, ведь его количество зависит от мышечной массы. Именно по этой причине у атлетов фиксируют повышенное содержание, но такая креатининемия – физиологическая.
  4. Пища. Она хоть и оказывает незначительное влияние, но при недостаточном потреблении белка (содержащего аргинин и глицин – предшественников креатина) его вырабатывается недостаточно. А если пациент употребляет много мясной пищи, богатой этими аминокислотами, то выявляют креатининемию.
  5. Медикаменты. Ложное повышение возникает из-за приёма некоторых лекарств (аскорбиновая кислота, ацикловир, амиодарон, амфотерицин В, аспирин, каптоприл, диклофенак, вазопрессин, стрептомицин и др.).

Значительно увеличивается его содержание в сыворотке при почечной недостаточности, а вот при лёгкой и средней степени поражения почек более важное диагностическое значение имеет соотношение его концентрации в моче и крови. Кроме того, креатинемия выявляется при заболеваниях скелетных мышц, патологиях эндокринных желёз, обширных . Чем вызвано отклонение от нормы, установит специалист.

Какая норма содержания креатинина в крови


Креатинин в крови - величина, постоянная для каждого человека. Она зависит только от пола и возраста и не зависит от времени суток, приема пищи или физических нагрузок.

Концентрация креатинина зависит от пола и возраста, к тому же в лабораториях могут использовать различные методики исследования, и поэтому нормальные показатели могут варьировать. Практически все тесты основаны на реакции Яффе, которая была описана ещё в 1886 г. С тех пор этот метод был значительно усовершенствован.

Нормальные показатели креатинина в крови:

Хоть креатинин в крови содержится в крайне малых количествах, он имеет огромное диагностическое значение, особенно для своевременного выявления патологий почек и скелетных мышц.

Значительное повышение фиксируется при поражении 50 % нефронов. При тяжёлой почечной недостаточности его концентрация может достигать 800–2650 мкмоль/л.

При разрушении мышечной ткани и других патологиях концентрация будет значительно возрастать. Вот поэтому не нужно гадать, что же стало причиной креатинемии, достаточно обратиться к врачу. Специалист на основании результатов анализа и других сопутствующих симптомов поставит точный диагноз.

К какому врачу обратиться

Креатинин – одно из немногих веществ, на концентрацию которого практически не влияют пища, нагрузки и суточные ритмы. Его много продуцируется при распаде мышечной ткани, повышается уровень в сыворотке и при нарушении работы мочевыделительной системы. Соответственно креатининемия является важным диагностическим признаком, особенно при выявлении почечной недостаточности. Чаще всего на исследование уровня креатинина в крови направляет нефролог.

Исследование уровня креатинина путем биохимического анализа крови в своей практике используют и врачи других специальностей: уролог, травматолог, хирург, эндокринолог, кардиолог, ревматолог.

Креатинин содержится в крови каждого человека. Он образуется из креатина как конечный продукт в результате обмена энергией клеток мышечной ткани. Это вещество обладает высокой токсичностью и должно полностью выводиться почками из организма. Креатинин норма в крови - величина постоянная. Отклонения от норм свидетельствуют в первую очередь о нарушении работы мочевыводящей системы.

Особенности выработки

Креатинин - что это такое? Не имея медицинского образования очень сложно разобраться в компонентах крови и их нормах. Многие знают, что такое глюкоза и холестерин, а вот об этом веществе имеют представление не все. Что же это за вещество такое, откуда оно берется, и о чем могут сообщить врачам его показатели в крови?

Что такое креатинин? Креатинин - продукт распада креатина. Креатин - соединение, синтезирующееся в печени и почках человека, питает мышечную ткань энергией, заставляя мышцы сокращаться. После попадания креатина в мышечную ткань он расщепляется на креатинин и фосфат.

После этого токсичный продукт поступает в почки, которые его выводят.

Таким образом, уровень креатинина в крови показывает функциональность почек человека. Однако этот анализ нельзя отнести к методам ранней диагностики. Дело в том, что вещество начинает повышаться в сыворотке, только тогда когда уже погибло не менее 40% органа.

Нормы

Креатинин является конечным продуктом работы мышц человека, а значит у мужчин в крови в норме креатинин выше, чем у остальных пациентов. Однако норма креатинина в крови также зависит и от возраста пациента, так у пожилых людей она ниже, чем у молодых.

Сегодня средними нормами креатинина в крови считаются:

С возрастом содержание креатинина обычно падает, это вызвано снижением мышечной массы и работоспособности. Особое внимание нужно уделить контролю над уровнем креатинина людям с одной почкой. Им следует сдавать анализ крови на креатинин несколько раз в год. Специалисты заявляют, что в этом случае норма рассчитывается для каждого пациента индивидуально, в среднем этот показатель составляет 180 ммоль/л.

Но если почка здорова и может взять на себя функции удаленного органа, креатинин должен соответствовать возрасту и полу пациента. Людям, перенесшим операцию по удалению почки необходимо сдавать биохимический анализ один раз в год. Это позволит специалистам осуществлять постоянный контроль работы органа.

Как определяется содержание в организме

Для определения этого вещества в организме медики используют три основных анализа, которые могут дать полную картину работы почек. Данный комплекс диагностических процедур назначается пациентам с подозрениями на заболевание почек.

Биохимический анализ крови. Это исследование помогает определить уровень креатинина в крови. Забор крови берут утром перед завтраком. Материал для исследования берут из вены пациента.

Этот метод хорош для определения креатинина в составе крови при общем биохимическом анализе.

Клиренс креатинина. Это специализированное исследование крови и мочи пациента на уровень фильтрации крови почками. Этот анализ показывает, как работают почки и в каком соотношении креатинин производится и выводится в организме. Для исследования необходим забор крови из вены и суточный сбор мочи пациента.

Исследование соотношения креатина к азоту в крови. Данный анализ помогает определить причину повышения креатина. Если азот также повышен, значит, почки функционируют неправильно, если же азот в крови снижен, можно утверждать, что повышение креатинина происходит в результате сердечной недостаточности или нарушения водного баланса в организме.

Как сдавать анализ

Как обычно, биохимия крови сдается рано утром на голодный желудок. Перед сдачей крови нельзя курить в течение часа, кушать жирную пищу за 24 часа и пить алкоголь за 7 дней до анализа. Для определения креатинина в крови и соотношения его с азотом достаточно сдать кровь. Клиренс креатинина проводится в результате оценки крови и мочи.

Мочу нужно собирать в течение суток перед анализом. Начинать сбор необходимо со второго мочеиспускания. Сливать мочу нужно в одну емкость. При этом следите, чтобы половые органы били чистыми и в анализ не попали волосы. Мочу для данного исследования нельзя собирать в период менструации.

Несоблюдение этих простых правил могут сильно исказить результаты анализа, что осложнит врачам постановку верного диагноза. Также для точной оценки вашего состояния доктору нужно сообщить о приеме любых лекарственных препаратов. Помимо этого сообщите врачу, если вы занимаетесь спортом или работаете на тяжелой физической работе.

Кому назначается анализ

Помимо того, что данный анализ сдают все пациенты на стационарном лечении и беременные женщины, показаниями к исследованию могут стать:

  • Подозрение на болезни почек.
  • Перед пересадкой почки.
  • Пациенты на диализе.
  • При шоковых состояниях.
  • При кровотечениях и внутренних травмах.

Причины отклонений

Креатинин в крови может, как понижаться, так и повышаться за пределы нормы. Эти отклонения практически всегда указывают на наличие патологий в организме человека, и врачами назначается дополнительная диагностика. Помимо несоблюдения правил сдачи анализа на результаты могут повлиять следующие факторы:

  • Несбалансированное питание.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Медикаментозное лечение.
  • Наличие заболеваний.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Отравление химическими веществами.
  • Наркомания.
  • Истощение организма.
  • Недавно перенесенные инфекционные заболевания.
  • Травмы мышечной ткани и внутренних органов.
  • Беременность в первом и втором триместре.

Понижение уровня в крови

Сразу нужно отметить, что понижение креатинина в крови не является следствием болезни почек. Это явление может возникать при недостатке белковой пищи или в результате малой физической активности. Также его норма падает во время беременности или при лечении некоторыми медикаментами.

В зависимости от причины падения элемента в крови медики назначают корректирующую терапию, которая может заключаться в пересмотре питания или физических нагрузок.

Помимо этого низкий уровень креатинина в крови может быть результатом атрофии мышечной ткани в результате генетических или приобретенных патологий. Также данный симптом характерен для лежачих больных, которые вовсе лишены физической нагрузки. Однако эти показатели в сыворотке не являются причиной развития заболеваний, а лишь отражают функциональность мышц в организме.

Повышение уровня

Более опасным симптомом врачи считают повышение уровня креатинина в крови. Нормы креатинина в крови могут отличаться у взрослых людей одного пола в зависимости от образа жизни. Так у спортсмена креатинин в крови норма гораздо выше, чем у офисного работника. Поэтому расшифровка анализа должна проводиться врачом с учетом всех влияющих на уровень этого вещества в крови факторов.

Патологическое превышение нормы может быть вызвано следующими заболеваниями:

  • Почечная недостаточность.
  • Воспалительные заболевания почек.
  • Онкология почек.
  • Патологии мочевыводящих путей.
  • Сердечная недостаточность.
  • Обезвоживание организма.
  • Сильные мышечные повреждения.

При патологических причинах повышения уровня креатинина в крови клиренс будет показывать заниженные значения. При этом соотношения азота и креатинина будет превышать нормы. При отклонениях во всех трех анализах врачи диагностируют заболевания почек или мочевыводящей системы.

Помимо патологических причин на повышение креатинина в крови могут влиять следующие сторонние факторы:

  • Большой объем мышечной массы.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Большое содержание белковой пищи в рационе.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

Как снизить уровень опасного вещества

Перед тем, как принимать меры по снижению концентрации креатинина в крови нужно выявить причины отклонения. В норме вам должны назначить дополнительные обследования, чтобы выявить истинную причину. Если ваши анализы показывают незначительное увеличение и при этом нормы других показателей не нарушены, можно заподозрить, что это отклонение вызвано сторонними факторами.

Однако если показатели сильно выходят за пределы верхних границ, можно заподозрить наличие серьезных заболеваний. Если креатинин превышает норму в несколько раз, пациент срочно отправляется на диализ. Снизить показатели в этом случае можно только комплексным лечением имеющейся патологии.

Несмотря на то, что данное исследование не относится к мерам ранней диагностики, врачи настаивают, что регулярный контроль показателя креатинина значительно облегчает диагностику и лечение различных заболеваний. Однако если у вас креатинин превышает средние показатели, не нужно паниковать. Может быть, именно для вас в соответствии с вашим ростом, весом и образом жизни он абсолютно нормальный.

Вконтакте

Загрузка...
Top