Варикоцеле: причины, симптомы, лечение, последствия. Варикоцеле: что это такое, определение и характеристики Что такое варикоцеле у мужчин симптомы

Варикоцеле могут страдать мужчины всех возрастов. Но если в раннем возрасте заболевание поражает только 6% мальчиков, то в подростковом возрасте цифра увеличивается до 16%. Варикоцеле наиболее часто возникает в период полового созревания у подростков. Но обычно этот недуг достигает одной стадии, а после прекращает развиваться. Переход из одной стадии в следующую, более болезненную, происходит нечасто. При развитии болезни, двустороннее варикоцеле встречается очень редко, обычно заболевание поражает только одно яичко. По многочисленным наблюдением можно сделать вывод, что намного чаще встречается варикоцеле левого яичка. Существуют различные симптомы данного недуга.

Схема органов, поражаемых варикоцеле, изображена на фото:

Бессимптомное течение

На начальном этапе заболевания, в течение продолжительногопериода времени варикоцеле может протекать бессимптомно. Болезнь, развиваясь очень медленно, может быть случайно обнаружена при прохождении осмотра у врача-уролога совершенно по другому поводу. Один из самых популярных мужских недугов проходит бессимптомно практически у 50% му

Типичные симптомы

Первая стадия

На первой стадии, пораженные варикоцеле мужчины чаще всего не обращаются к врачу, но их уже могут беспокоить некоторые неприятные ощущения:

пациент испытывает дискомфорт в области мошонки;
при ходьбе, а также физической нагрузке или половом возбуждении возникает тянущая боль в яичке;
боль исчезает в горизонтальном положении.

Вторая стадия

На второй стадии заболевания варикоцеле наблюдаются точно такие же симптомы, как и на первой стадии, но они носят более выраженный характер. Вместе с этим, пациента обычно беспокоят другие симптомы:

при физической нагрузке боль усиливается и отдает вниз живота;
боль может отдавать в поясницу, в область почек;
на данной стадии половая функция заметно снижается;
болевые ощущения возникают после длительного нахождения без движения;
при возрастании давления в пораженных венах появляется тупая, ноющая боль в области яичка.

Третья стадия

Для третьей, последней стадии заболевания, характерно усиление всех предыдущих симптомов. Боли беспокоят постоянно, не зависимо от положения тела. У детей подросткового возраста появляются жалобы на изменение размеров или асимметрию мошонки.

В тяжелых случаях выделяют следующие симптомы:

Еще один признак варикоцеле - уменьшение подвижности сперматозоидов, а также снижение их количества. В некоторых случаях может наблюдаться увеличение деформированных сперматозоидов. До сих пор медицине достоверно неизвестно, каким именно образом влияет на эти проблемы варикоцеле, но общепринятая теория гласит, что это происходит из-за повышения температуры яичка, что в конечном итоге влияет на состояние и выработку сперматозоидов. Нарушение ткани яичка вызывает угнетение функции сперматогенного эпителия.

При варикоцеле иммунные клетки не встречаются с клетками яичка, но при этом иммунные ткани напрямую проникают в ткани яичка, где распознаются как инородные.

И, как следствие, активно вырабатываются антитела, которые начинают бороться с иммунными тканями. Именно поэтому варикоцеле причина возникновения бесплодия.

Стадии расширения вен

По тому фактору, насколько сильно произошло расширение вен яичка, выделяют 4 стадии:

0 стадия - вены яичка невозможно нащупать вручную, возможно определить расширение только инструментальным (УЗИ, допплерография).

1 стадия - есть возможность нащупать расширение вен яичка, но только в положении стоя, в горизонтальном положении варикоцеле не наблюдается.

2 стадия - прощупать расширенные вены можно как в положении стоя, так и в горизонтальном положении.

3 стадия - расширенные вены яичка видны невооруженным глазом.

Проявление симптомов напрямую связано с расширением вен в области семенного канатика, поэтому варикоцеле на начальной стадии не вызывает каких-либо признаков. И только впоследствии, после длительного периода времени, симптомы начинают проявляться сильнее и при обычном осмотре можно наблюдать расширенные вены.

Другие возможные симптомы варикоцеле

Помимо типичных, пациенты могут жаловаться на другие симптомы болезни:

При этом данные симптомы усиливаются в стоячем положении и при ходьбе, а в состоянии покоя и горизонтальном положении, напротив, ослабевают. Пациенты предпочитают носить плавки, чтобы поддерживать мошонку.

На фото изображена деформация яичек при варикоцеле:

Профилактические обследования и диагностика

При болевых ощущениях, обнаружении припухлости в мошонке или изменения в размере яичка стоит немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью, ведь эти симптомы могут возникнуть не только из-за варикоцеле, а из-за намного более серьезных заболеваний.

Также следует отметить, что симптомы, как и причины возникновения варикоцеле, индивидуальны у каждого мужчины и могут проявляться абсолютно по-разному. Если взглянуть на статистику это выглядит так, что у 50% мужчин недуг никак себя не проявляет, у 25% - неприятные ощущения в области яичка и у 25% мужчин - бесплодие. Причем данные цифры никак не зависят от стадии заболевания. Поэтому, чтобы точно выявить варикоцеле, причины которого могут быть как врожденные генетические особенности, так и другие факторы, необходимо регулярно посещать своего лечащего врача и проходить профилактические обследования.

Обычно диагностирование варикоцеле не вызывает трудностей. После обследования у андролога, врач поставит диагноз на основание осмотра, жалоб пациента, а также результатов пальпации, пробы Вальсальвы и УЗИ. Дополнительно определяют уровень половых гормонов, основываясь на анализе крови. Стадию заболевания выявляют по спермограмме.

Иногда симптомы варикоцеле на самом деле относятся к абосолютно другому заболеванию. Например, высокое давление крови в вене на самом деле вызвано диареей или, наоборот, хроническими запорами, из-за поднятия тяжестей и т.д. Эти факторы не являются причинами возникновения варикоцеле.

В молодом возрасте вылечить этот недуг значительно легче. После операции крайне редко, но может возникнуть рецидив болезни. Он проявляется такими симптомами как: боль в области яичка и повторное увеличение вен мошонки.

Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Болезнь относится к числу самых распространенных среди мужчин заболеваний и часто дает тяжелые осложнения в виде мужского бесплодия .

Механизм болезни в следующем: кровь движется от яичка снизу вверх, к сердцу по венам мошонки.

В нормальном состоянии обратному кровотоку препятствует клапанный аппарат стенки вен, при возникновении болезни эти клапаны не работают, в результате кровоток замедляется и нарушается кровоснабжение яичка, его функции угнетаются, появляются симптомы заболевания, бесплодие.

Болезнь достаточно частая, диагностика варикоцеле при помощи ультразвука выявляет ее у 35% мужчин репродуктивного возраста. Как правило, в 98% случаев заболевания, оно бывает односторонним.

Одной из причин возникновения варикоцеле является врожденная слабость сосудистой стенки в силу генетических предрасположенностей организма. Почти всегда выясняется, что родственники больного имеют какие-либо проблемы с сосудами или соединительной тканью: пороки клапанов сердца , или какие-то другие проявления.

Вторая частая причина появления варикоцеле – повышение давления крови в венах мошонки или малого таза. Яичковая вена иногда может перегибаться или пережиматься другими сосудами, что приводит к сужению просвета вены и повышению давления в ней. Венозная сеть вокруг яичка под воздействием давления все более расширяется, и в ярко выраженных случаях, яичко оказывается в окружении сетки из венозных сосудов.

Нарушается терморегулирующая функция мошонки, температура в яичке повышается, что приводит к подавлению сперматогенеза и мужскому бесплодию. Факторами, которые нельзя назвать причиной заболевания, но, в большой степени способствующими развитию болезни, являются чрезмерное напряжение мышц брюшного пресса, поднятие тяжестей, или .

Факторами бесплодия, при которых требуется хирургическое лечение варикоцеле, являются: повышение температуры в яичке до температуры тела и подавление нормального сперматогенеза, яичка, обратный заброс в яички биологически активных веществ из почек и надпочечников, накопление в ткани яичка свободных радикалов, которые являются сильными клеточными ядами и повреждают клетки.

Коварство болезни варикоцеле заключается в том, что вплоть до запущенных состояний, она не вызывает никакого беспокойства и обнаруживается только во время медицинских осмотров. Чаще всего болезнь возникает во время полового созревания, за короткий срок достигает какой-то степени и потом больше не прогрессирует.

Юноша может замечать некоторое увеличение, опущение левой половины мошонки, появляются неприятные ощущения в паху, которые усиливаются при физической нагрузке или половом возбуждении. При определенных степенях варикоцеле отвислая мошонка начинает мешать ходьбе. В вертикальном положении увеличивается левая половина мошонки. В запущенных случаях появляются постоянные боли, мошонка значительно увеличивается, левое яичко уменьшается, наблюдается контурирование извитых вен.

При лабораторном исследовании спермы обнаруживается значительное снижение количества сперматозоидов и их подвижности.

Варикоцеле, в зависимости от того, насколько сильно расширены вены яичка и семенного канатика, делится на 4 степени развития:

0 степень — варикозное расширение вен яичка не прощупывается и определяется только инструментально методами УЗИ или допплерографии.
1 степень – симптомы варикоцеле заключаются в расширении вен, которое прощупывается только в вертикальном положении стоя.
2 степень – вены сильно расширены и прощупываются в любом положение.
3 степень – патологическое изменение вен яичка и семенного канатика можно определить визуально.

Переход одной стадии варикоцеле в другую бывает очень редко.

Диагностика варикоцеле

При диагностике варикоцеле, начиная со второй степени, часто бывает достаточным визуальный осмотр или . Пальпацию можно проводить по методу Вальсальвы , когда пациенту предлагают натужиться, чтобы получить более объективную картину и при положительном результате дополнительного обследования не требуется.

При первой степени варикоцеле нужно проводить специальное обследование мошонки — УЗИ или допплерографию, обязательно в двух положениях – стоя и лежа. Это же обследование в обязательном порядке нужно проводить при болях в яичках или подозрении на бесплодие.

Обязательно делается спермограмма – не менее чем 2-кратная и с интервалами в 4-12 недели. Перед спермограммой необходимо недельное .

Проведение исследования эякулята под микроскопом, является единственным анализом, позволяющим дать оценку способности мужчины к зачатию ребенка. Однако следует учесть, что никакое отклонение от нормы показателей спермограммы, не означает полную невозможность зачатия. Все отклонения показателей могут означать лишь снижение вероятности зачатия, а не полностью исключить его.

Для того чтобы спермограмма дала максимально объективные результаты, нужна правильная подготовка.

Недельное половое воздержание.
Недельный отказ от употребления алкоголя, лекарственных препаратов, кофеина.
Такое же срок воздержания от всех тепловых процедур: горячих ванн и душа, сауны, бани, солярия.

При повторном обследовании соблюдать такие же условия. Сперма на анализ получается путем мастурбации, с материалом должен быть в течение 3 часов отправлен на анализ.

При лабораторном исследовании спермы – спермограмма, различает несколько стадий тестикулярной дисфункции :

1 стадия - показатели концентрации и подвижности сперматозоидов нормальные, иногда отмечается падение концентрации сперматозоидов с нормальной морфологией.
2 стадия тестикулярной дисфункции - концентрация сперматозоидов в пределах нормы, но отмечается снижение их подвижности. При повторном исследовании эякулята возможно, более, чем 1,5-кратное изменение основных показателей концентрации, подвижности, морфологии, общее количество сперматозоидов редко сокращается ниже 10 млн.
3 стадия характеризуется признаками атрофии яичек - снижением их объема и плотности яичек. Концентрация сперматозоидов снижена до 5 млн./мл или ниже.

Очень часты случаи, когда при заболевании симптомы варикоцеле не проявляются и мужчина может не знать о своей болезни до какого-либо медицинского обследования по другому случаю.

Лечение варикоцеле

Варикоцеле не является опасным заболеванием, угрожающим жизни и показанием к оперативному вмешательству является только бесплодие больного, стойкие болевые ощущения в области яичек, эстетические дефекты мошонки и прекращение роста вследствие болезни яичка в период полового созревания.

Неоперативное лечение варикоцеле на текущий момент в медицине не применяется. Операция проводится следующими методами: обычная открытая операция, эндоскопическая операция, оперативное вмешательство из мини доступа, микрохирургическая реваскуляризация яичка.

Выбор метода операции осуществляется на основании анализов и проявлений заболевания.

Доктора

Лекарства

Профилактика варикоцеле

В связи с тем, что варикоцеле развивается из-за генетической предрасположенности или анатомических особенностей, речь о профилактике не идет. Разумно пройти обследование у уролога после завершения периода полового созревания.

Если возникли симптомы варикоцеле, то следует соблюдать некоторые правила: избегать проблем со стулом и физического перенапряжения, которые могут привести к повышению кровяного давления в области малого таза. В принципе, эти меры и есть профилактика варикоцеле как таковая.

При возникновении болей в яичках, облегчить состояние поможет холодный компресс в области мошонки и применение сосудосуживающих препаратов.

Диета, питание при варикоцеле

Список источников

Коган М.И., Афоко А., Тампуори Д. Варикоцеле: противоречивая проблема. Урология и нефрология. 2009
Варикоцеле: методические рекомендации по диагностике и лечению / К.В. Алферов [и др.].- Воронеж, 2005
Бавильский В. Ф. Нарушения сперматогенеза у больных с варикоцеле до и после операции / В. Ф. Бавильский, А. В. Суворов, А. В. Иванов // Андрология и генитальная хирургия. - 2000.

Мошонка представляет собой орган, под кожей которого находятся яички, а также сосуды, снабжающие их кровью. Варикоцеле у мужчин – венозная патология, которую можно сравнить с варикозным расширением вен на ногах. Заболевание может привести к нарушению выработки спермы и ухудшению ее качественных свойств, возможно развитие бесплодия. Расширение вен семенного канатика также вызывает сдавление яичка.

Варикоцеле яичка имеется у 15% мужчин. Случаи болезни чаще регистрируются в возрасте полового созревания. Чаще поражается левая сторона.

Двусторонее поражение наблюдается очень редко. Не всегда патология сопровождается осложнениями. Однако в некоторых случаях необходимо вовремя сделать операцию. Удаление образования проводится разными способами – эндоваскулярно, лапароскопически, открытым путем. У 10 – 50% пациентов болезнь рецидивирует.

Причины заболевания

Патология может быть вызвана разными причинами. Болезнь имеет множество механизмов развития, чем объясняются сложности ее лечения и частые случаи рецидивов.

Причины варикоцеле:

изменение сдавления почечной вены, в которую впадает левая вена яичка: в положении стоя возникает обратный поток крови по сосудам, приводящий к варикозному расширению яичниковой вены; поэтому у детей чаще возникает левосторонняя форма заболевания;
врожденное отсутствие или недостаточность клапанного аппарата яичковой вены, что ведет к физической невозможности направлять венозный кровоток вверх;
врожденное нарушение упругости сосудистых стенок;
повышение давления в почечной вене в результате ее стеноза или других заболеваний;
особенности внутриутробного развития и анатомического расположения венозных сосудов.

Вторичная форма заболевания возникает при злокачественных опухолях почек и других органов малого таза и брюшной полости.

Заболевание диагностируется при осмотре у уролога. Его характер уточняется с помощью дополнительных методов исследования, после чего хирург решает вопрос о необходимости операции.

Степени варикоцеле

Стадии варикоцеле определяются при внешнем осмотре пациента в положении стоя и лежа, физическом исследовании (пальпация, то есть прощупывание венозного сплетения), данных спермограммы (исследования свойств сперматозоидов).

Степени варикоцеле зависят от изменений венозных сосудов и нарушений питания тканей яичка.

Заболевание 1 степени: расширение вен наблюдается только в положении больного стоя при натуживании или другой нагрузке.

Заболевание 2 степени: расширенные вены определяются в положении стоя, в положении лежа они не спадаются. Яичко имеет нормальный размер и плотность.

Заболевание 3 степени: вены значительно расширены, извиты в виде червей. Яичко уменьшается в размере, его консистенция становится неоднородной. Появляются изменения на спермограмме, возможно развитие бесплодия.

Боли могут появиться на любой стадии. Их интенсивность зависит от тяжести болезни. Неприятные ощущения возникают при физической нагрузке, ходьбе, сексуальном возбуждении.

Диагноз не вызывает особых затруднений. Однако хирургическое вмешательство даже на ранней стадии болезни бывает неэффективным, и болезнь рецидивирует. Это вызвано особенностями анатомии сосудов паховой области, промежности и мошонки.

Стадия болезни и размер расширенных вен не всегда влияет на лечебную тактику. Даже в тяжелых случаях больной может не нуждаться в хирургическом лечении. Вопрос об операции решается в зависимости от наличия симптомов патологии или трудностей с зачатием ребенка.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания у мужчин не всегда сопровождаются неприятными ощущениями. В 60 – 80% случаев признаки увеличения вен определяются слева, в 20 – 40% - с обеих сторон, и лишь в единичных случаях справа. Признаки варикоцеле появляются в возрасте полового созревания, поэтому соответствующее яичко у больного может быть уменьшено в размере.

Симптомы заболевания:

увеличение одного из яичек;
отечность мошонки;
заметно расширенные и извитые вены, увеличивающиеся при физической нагрузке и в положении стоя;
тупые боли в паху, промежности, мошонке, которые приносят дискомфорт больному при ходьбе или половом возбуждении.

Варикоцеле тяжелой степени может привести к осложнению – бесплодию.

Нередко состояние пациентов не страдает, они ведут обычную жизнь, у них могут быть дети. В этом случае медицинская помощь заключается только в наблюдении, хирургическое вмешательство не требуется.

Диагностика

Заболевание обычно выявляется во время профилактического медицинского осмотра. Диагностика варикоцеле основана на внешних изменениях. Проводится проба с натуживанием: во время нее повышается давление в брюшной полости, затрудняется венозный отток и увеличивается нагрузка на сосудистое сплетение яичка. Так выявляется первая стадия болезни. В более тяжелых случаях при пальпации органа обнаруживается изменение плотности его ткани.

Дополнительно проводится ультразвуковое исследование с цветным допплеровским картированием. Это безопасная процедура, позволяющая визуализировать кровоток по венам. Ее назначают в таких случаях:

сомнения в диагнозе;
избыточная сократимость мышцы, поднимающей яичко;
невозможность выполнения осмотра в связи с состоянием пациента;
перед хирургическим вмешательством;
для оценки эффективности лечения.

Если патология обнаруживается только на УЗИ, такое состояние считается субклиническим варикоцеле.

Заболевание у подростков можно обнаружить, измеряя объем яичек с помощью УЗИ или орхометрии. Эти данные используются для динамического наблюдения за пациентом, в частности, после микрохирургического вмешательства. Они помогают обнаружить рецидивы после операции, которые развиваются у многих больных.

Для выявления бесплодия – осложнения болезни – проводят анализ эякулята (спермограмму).

Лечение патологии

Методы лечения заболевания различаются в разных клинических ситуациях. Лечение варикоцеле у мужчин начинается с выяснения причин бесплодия, в частности, способности к деторождению партнерши. Перед проведением операции уролог оценивает такие данные:

расширенные вены определяются при осмотре;
у пары нет детей в течение как минимум года, несмотря на регулярные половые контакты;
партнерша здорова, или ее проблемы с фертильностью можно устранить;
патологические результаты исследования спермы;
у мужчины есть дети, но затем возникли трудности с повторным зачатием; у 70 – 80% таких пациентов есть прогрессирующее варикоцеле.

Если у молодого человека с варикоцеле нет жалоб, результаты диагностики спермы в норме, он должен ежегодно посещать уролога.

Операция необходима в таких ситуациях:

уменьшение объема яичка у подростков не менее чем на 10%;
размягчение в ткани органа;
патология спермограммы;
двусторонняя форма заболевания;
заболевание, выявленное у ребенка, так как при длительном существовании патологии риск необратимого повреждения яичек увеличивается.

Пациенты с субклинической формой должны ежегодно посещать специалиста для контроля спермограммы и других диагностических данных.

Лечение заболевания без операции назначается в том случае, если пациент жалуется на боли и другие неприятные ощущения. Применяются суспензории – устройства, поддерживающие мошонку в нормальном положении и улучшающие венозное кровообращение. Применяются обезболивающие лекарственные препараты.

Как лечить варикоцеле хирургическим путем: самый эффективный из них – микрохирургическое вмешательство. Его можно использовать и для устранения рецидивов после устаревших операционных методик.

Операция проводится под общей или местной анестезией. Односторонняя варикоцелэктомия длится около часа. Специальные миниатюрные инструменты и микроскопы дают возможность врачам устранить внутреннее расширение сосудов, не прибегая к травмирующему вмешательству. Пациент может быть выписан в день операции или через 2 – 3 суток. Боль в послеоперационном периоде практически отсутствует.

Информация об эффективности хирургических вмешательств противоречивая. Некоторым пациентам они помогают избавиться от бесплодия, у других невозможность зачатия сохраняется. Однако многие мужчины предпочитают прооперироваться:

после вмешательства нередко улучшается спермограмма;
операция может решить проблему бесплодия;
риски и осложнения после нее практически отсутствуют;
повышается вероятность успешного искусственного оплодотворения.

Показатели, повышающие шансы на устранение бесплодия после операции:

3 степень патологии;
нормальный объем яичек;
нормальный уровень половых гормонов;
количество подвижных сперматозоидов более 5 миллионов;
короткая длительность бесплодия;
отсутствие генетических аномалий.

Лечение заболевания с помощью микрохирургии имеет ряд преимуществ перед открытым вмешательством на сосудах:

отсутствует травма органа, нет риска атрофии яичка после операции;
нет повреждения лимфатических сосудов и вероятности такого осложнения, как гидроцеле (10% при открытом вмешательстве и менее 1% при микрохирургии);
низкая вероятность рецидива (1% против 15% при классических операциях);
восстановление показателей спермограммы происходит в 80% случаев;
восстановление уровня тестостерона;
короткий восстановительный период.

Вероятность зачать ребенка после микрохирургической операции составляет 43% в течение первого года и 69% за второй год.

Последствия

Если не будет проведено своевременное хирургическое вмешательство, последствия заболевания у мужчин и подростков могут быть очень серьезными. Помимо неприятных ощущений при ходьбе или половом акте, они включают необратимое поражение ткани органа, ведущее к бесплодию. Поэтому, если операция не назначена, необходимо ежегодно наблюдаться у уролога. Это поможет выявить прогрессирование расширения вен семенного канатика и ухудшение показателей спермограммы.

После операции по перевязке сосудов могут наблюдаться такие последствия:

боль, отек, покраснение, повышение местной температуры мошонки – признаки воспаления;
скопление лимфатической жидкости вокруг яичек – гидроцеле;
атрофия яичек – опасное осложнение, ведущее к необратимому бесплодию;
тянущие боли после варикоцеле, появление расширенных вен – признак рецидива патологии.

Современные микрохирургические операции практически не вызывают осложнений. Восстановление здоровья после них происходит очень быстро. Такие вмешательства проводят в хорошо оснащенных медицинских учреждениях, поэтому они не всегда доступны любому пациенту. Однако доказано, что обычные хирургические вмешательства почти не эффективны и часто вызывают рецидив.

Профилактика заболевания

Особенность заболевания – зависимость его от внутренних, врожденных, анатомических факторов, на которые невозможно воздействовать. Первичная профилактика варикоцеле направлена на улучшение кровообращения в тазовых органах – это ежедневная гимнастика, регулярные перерывы при работе в одной позе..

Для предупреждения тяжелых нарушений сперматогенеза, ведущих к бесплодию, проводятся регулярные медицинские осмотры. Уролог проводит осмотр мошонки, при необходимости назначает ультразвуковое исследование и анализ спермы. В зависимости от состояния органа пациенту может быть предложена хирургическая операция по удалению образования.

При вторичной форме проблема патологии связана с опухолью органов брюшной полости. Поэтому необходимо вовремя обнаружить ее проявления и оказать специализированную медицинскую помощь.

Народное лечение варикоцеле может помочь на ранней стадии болезни. Оно приводит к уменьшению болей и улучшению общего состояния организма:

настой из измельченных яблок;
настойка конского каштана и листьев орешника;
компресс из цветков акации или полыни;
ванны с отваром дубовой коры.

Полагаться только на домашние методы лечения нельзя. Так можно лишь упустить время, в течение которого заболевание будет прогрессировать.

Видео о варикоцеле

Вены в организме человека отвечают за перенос крови, содержащей углекислый газ. Движение по ним направлено снизу вверх. Стенки у вен эластичные по сравнению с артериями, снабжены специальными клапанами, которые должны препятствовать обратному оттоку крови.

При нарушении работы клапанов вен, окружающих яичко с семенным канатиком, кровь застаивается, растягивая стенки сосудов, образуя уплотнение, напоминающее гроздь винограда.

Вывод: Варикоцеле не заразно. Эта патология связана с органическими нарушениями организма мужчины.

Однако, инфицирование бактериями, вирусами и грибками может привести к воспалительным процессам половых органов мужчины, которые косвенно способствуют развитию варикоцеле.

Может ли болезнь развиваться по причинам психосоматического характера? В чем при варикоцеле психосоматика?

Любой сильный стресс сопровождается выбросом в кровь гормонов адреналин или норадреналин. Селективность гормонального выброса зависит от индивидуальных особенностей организма мужчины:

Адреналин способствует сокращению сосудов в брюшной полости малого таза. При хроническом стрессе подобное явление может привести к изнашиванию клапанов вен, оплетающих тестикулу, а также к сужению просвета.
Норадреналин усиливает выброс крови сердечной мышцей, что может послужить причиной избыточного растягивания стенок вен, а также местному застою крови.

Вывод : частые стрессы, неврозы сопровождаются изменением гормонального баланса организма мужчины, что является причиной изнашивания вен, а также венозных клапанов малого таза, приводящих к развитию варикоза.

Какие еще бывают причины варикоцеле у мужчин, почему оно развивается, рассмотрим далее.

Варикоцеле: причины возникновения у мужчин

От чего появляется варикоцеле у мужчин? Все причины развития рассматриваемого заболевания можно разделить на следующие группы:

Медики еще не пришли к единому мнению насчет влияния фактора интенсивной половой жизни, и может ли мастурбация вызвать варикоцеле. Здравый смысл подсказывает, что всегда следует слушать свой организм и придерживаться золотой середины . Насилие над своим телом не может быть полезно.

Последнее время возникновение варикоцеле связывают с применением памперсов, которые перегревают мошонку и служат причиной дефектов вен в яичках. Эта гипотеза пока не получила официального подтверждения.

Профилактика

Все, от чего бывает варикоцеле, мы уже рассмотрели. При отсутствии врожденных аномалий возникновение варикоцеле можно предупредить, заботясь о здоровье сосудов и капилляров. Для профилактики варикоцеле необходимо:

Мы рассмотрели причины варикоцеле, лечение этого заболевания описано в нашей следующей статье.

Факторами, провоцирующими возникновение варикоцеле у мужчин, считаются:

генетика . Самая распространённая причина развития варикоцеле - наследственная склонность к варикозному расширению вен. При предрасположенности к нарушению образования соединительной ткани у пациента можно обнаружить такие патологии, как варикоз конечностей, плоскостопие, недостаточность сердечного клапана.
Из-за порока клапанов семенных сосудов и слабости их стенок, происходит возвратный ток крови (рефлюкс) по левой семенной вене, также это происходит при скачках давления в левой почечной вене. В этом случае кровь не поступает в магистральные сосуды, и накапливается в гроздьевидном сплетении, расширяя его вены;
особенности анатомии . Варикоцеле развивается в случае ущемления в аортомезентериальном пинцете левой почечной вены;
хронические заболевания органов таза , имеющие воспалительный характер. Воспаление в этой области становится причиной образования рубцов и спаек, которые, защемляют вены, мешают нормальному оттоку крови и провоцируют повышение давления в местных сосудах;
чрезмерные физические нагрузки , в частности, подъём тяжестей. Усиленное перенапряжение мышц живота приводит к скачку давления в кровеносной системе малого таза, из-за которого стенки сосудов значительно расширяются;
хронические расстройства стула . Частые дефекации при диарее, а также регулярное натуживание при запорах, вызывают резкие приливы крови в малый таз, негативно влияя на стенки сосудов гроздевидного сплетения;
сужение просвета вен . Вследствие травм или , в тканях, окружающих яичковую вену, образуются рубцы, уменьшающие просвет сосуда. Просвет также может сужаться из-за перегиба вены или в том случае, когда она находится зажатой между другими сосудами;
развитие опухолей или новообразований в брюшной полости и в малом тазу. Любые опухоли угнетают сосуды гроздьевидного сплетения — это повышает давление и провоцирует растяжения сосудов;
отсутствие регулярной половой жизни . Оптимальный график контактов для половозрелого мужчины - не менее одного в неделю. Скудные и нерегулярные контакты провоцирует застойные явления в малом тазу.

Причины появления болезни у подростков

Как правило, варикоцеле у подростков протекает бессимптомно и диагностируется только на профилактических осмотрах . К причинам развития заболевания у подростков относят врождённое защемление в левой почечной вене, сопровождающееся повышенным давлением в области гроздевидного сплетения, и бурный рост организма, сопровождающийся увеличенными нагрузками на сосуды.

Причины развития варикоцеле у подростков в целом не имеют каких-либо значительных отличий, от причин возникновения заболевания у взрослых мужчин - слабые стенки сосудов, патологии клапанов, повышенное давление в области брюшины и малого таза.

Может ли стать заболевание причиной бесплодия?

Среди мужчин, страдающих варикоцеле, бесплодие выявляется только у 40% , поэтому расширение вен лозовидного сплетения нельзя назвать прямой предпосылкой для бесплодия , хоть это и является одним из основных его факторов.

Некоторые мужчины не имеют проблем с репродуктивной функцией, даже при развитом варикоцеле.

Механизм возникновения бесплодия при варикоцеле вызван нарушением терморегуляции яичек и имеет прогрессивный характер, то есть выработка и созревание сперматозоидов ухудшается не сразу, а постепенно. Сперматогенез прекращается при повышении температуры сверх допустимого.

В норме температура яичек не должна превышать 34,5 градуса , но при развитом расширении вен, яичко оказывается буквально опутано сосудами, что мешает его нормальному охлаждению.

Чем выше поднимается температура, тем сильнее угнетается репродуктивная функция.

На выработку сперматозоидов также оказывает негативное влияние аутоиммунное воспаление, которое нередко развивается при варикоцеле из-за особенностей тканей яичка.

Даже если сперматогенез пациента в норме, репродуктивные проблемы при варикоцеле могут быть вызваны и другими факторами, например, механическим воздействием - расширенные вены буквально пережимают семявыводящие пути.

Также наблюдается ухудшение выработки гормонов , наблюдается повышение уровня ФСГ (фолликулстимулирующего гормона) - этот показатель говорит о серьёзном нарушении эпителия, отвечающего за сперматогенез.

Впоследствии у 13% мужчин возникает иммунное бесплодие - ситуация, когда организм пациента начинает вырабатывать антитела против своих же сперматозоидов. Бесплодие - самая распространённая причина для проведения хирургического .

Заключение

Имея представление о причинах развития варикоцеле яичка, можно проанализировать необходимые профилактические меры . Ввиду того что заболевание развивается главным образом из-за генетической предрасположенности и конкретных анатомических особенностей организма, определённых профилактических мер не существует.

Если пациент знает о собственной отягощённой наследственности, нелишним будет пересмотреть свой образ жизни, чтобы предупредить развитие варикоцеле:

исключение длительного физического перенапряжения;
отказ от употребления алкоголя;
переход на сбалансированное питание, включающее в себя витамины;
нивелирование проблем со стулом;
регулярные половые контакты;
своевременные осмотры у врача.

Эти простые меры помогут предупредить образование патологически расширенных вен , особенно если в прошлом у пациента уже диагностировалось варикоцеле.