Симптомы и лечение геморроя. Геморрой — описание, виды, причины, профилактика и лечение геморроя. Чем поможет врач

На сегодняшнее время геморрой является одной из наиболее распространенных болезней в современном мире.

Согласно статистике, им хотя бы раз в жизни переболело 8 из 10 человек. При геморрое происходит варикозное расширение и воспаление геморроидальных вен, которые находятся в прямой кишке.

Болезнь чревата не только сильным дискомфортом, который она причиняет, но и многочисленными осложнениями. Наличие данной проблемы требует очной консультации у специалиста с последующим подбором тактики лечения.

Классификация

В зависимости от локализации геморроя, симптомы и лечение заболевания будут существенно отличаться. Геморрой может быть:

1) Внутренним.
2) Наружным.
3) Комбинированным.

развивается в просвете прямой кишки. Обычно его трудно увидеть невооруженным глазом и больной только по ощущениям может догадываться о наличии патологии. При внутреннем геморрое в результате усиленного тока крови различные сосудистые сплетения, находящиеся в прямой кишке, начинают расширяться, и, в конечном результате, выпячиваются из-под слизистой. Эта форма развивается постепенно и сопровождается отсутствием ярко выраженной клинической картины.

Признаки и симптомы геморроя

При геморрое очень важно не пропустить симптомы на начальном этапе, когда заболевание еще можно вылечить с минимальным вмешательством.

Первые симптомы геморроя, которые призваны насторожить человека, как правило, связаны с неестественными ощущениями в области прямой кишки. На фото справа можно увидеть наружные геморроидальные узлы.

Человек чувствует непривычную тяжесть, которая может появляться после дефекации, а в некоторых случаях предшествовать ей. Это ощущение не проходит даже после того, как кишечник опорожнился.

Также в начальной стадии геморроя возможны неприятные симптомы в области ануса. В данном случае речь идет о зуде, чувстве жжения, выделениях едкой слизи, покраснении слизистой и кожи вокруг анального отверстия.

Со временем неприятные ощущения в области заднего прохода значительно усиливаются. Появляется сильная и острая боль, которая обычно усиливается при опорожнении кишечника, физических усилиях. Вследствие болевых ощущений человек начинает сдерживать позывы к дефекации. В результате этого у многих людей развиваются запоры. При геморрое они обычно принимают хроническую форму.

Один из самых неприятных симптомов геморроя – это появление узлов. При наружной форме они находится возле ануса, а при внутреннем – в прямой кишке. Когда болезнь прогрессирует, узлы выпадаю наружу, при этом доставляя больному большой дискомфорт. При сильном воспалении узлов к симптомам может добавиться высокая температура тела, а также наличие крови в кале.

Как проводят диагностику при геморрое?

Диагностика геморроя включает в себя сразу несколько методов исследования.

Первоначально при подозрительных симптомах врач-проктолог проводит пальцевое исследование нижнего отдела прямой кишки. Этот способ обязательный при любых проктологических заболеваниях и дает врачу возможность судить о наличии или отсутствие патологии.

Более точные результаты можно получить, проведя аноскопию. Данное исследование проводится с помощью специального ректального зеркала, сразу после пальпирования.

В большинстве случаев при подозрении на геморрой проводят также и ректороманоскопию. Этот метод предусматривает детальный осмотр ректороманоскопом нижнего отдела сигмовидной кишки и прямой кишки.

Для подтверждения окончательного диагноза больным рекомендовано пройти колоноскопию, а также сделать ирригоскопию. Указанные процедуры дают возможность полного осмотра толстой кишки и позволяют выявить такие патологии, как полипы или опухоли.

При диагностике также обязательно сделать лабораторные исследования. В частности, копрограму - анализ каловых масс, который поможет оценить микрофлору кишечника, дать сведения о наличии ферментов, присутствии слизи или других патологических примесей. Кроме того обязательным является анализ кала на скрытую кровь и общий анализ крови.

Лечение геморроя

Лечения геморроя зависит, в первую очередь, от того, на какой стадии находится заболевание. Так, при наличии минимальных симптомов отличный результат дает применение препаратов местного действия - мазей, кремов, . Подобные лекарства от геморроя содержат, как правило, комбинацию сразу нескольких веществ, которые оказывают болеутоляющее, противовоспалительное, рассасывающее действие.

Также при геморрое всех стадий показано лечение системными препаратами: нестероидными противовоспалительными препаратами, венотониками, лекарствами, содержащими биофлавоноиды. Кроме консервативного лечения, для терапии заболевания активно применяют различные безоперационные методы, направление на удаление геморроидальных узлов:

склерозирование;
инфракрасное коагулирование;
криодеструкция;
лигирование латексными кольцами;
лазерная коагуляция;
использование радиолучевого скальпеля.

На поздних стадиях геморроя часто приходится прибегать к оперативному вмешательству. Показанием к операции являются крупные выпадающие узлы, которые постоянно кровоточат, а также отсутствие реакции на консервативное лечение.

Операция по удалению геморроидальных узлов называется геморроидэктомия. Она подразумевает под собой иссечение узлов с помощью скальпеля. Как правило, во время такой операции дополнительно применяется еще и лазер или электрокоагуляция.

Помимо геморроидэктомии популярным хирургическим методом лечения считается также так называемая операция Лонго, названная в честь итальянского хирурга, которые изобрел и впервые применил данную методику.

При операции Лонго используют специальные швы, которые накладывают в месте выпадения узлов, немного выше их основания. Таким образом, повреждения слизистой прямой кишки происходит по минимуму, а пациент быстрее восстанавливается.

Лечение геморроя народными средствами

Кроме консервативных методов терапии при геморрое большой популярностью пользуются средства народной медицины. Подобные методы значительно облегчают симптомы болезни и при этом, по сравнению с лекарствами, являются практически безвредными.

Большой популярностью для пользуются сидячие ванночки. Для их приготовления используют сборы трав, которые оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие. В состав таких сборов входит ромашка, зверобой, шиповник липа, кора дуба. Ванночки обычно применяют курсами. Длина такого курса – от двух недель до месяца.

Высокую эффективность показывают также и мази, приготовленные в домашних условиях (см. ). Подобные средства готовят, как правило, на основе растопленного масла, к которому добавляют прополис, облепиховое масло, мед.

Готовой мазью обрабатывают пораженные участки, или же наносят ее на марлевый тампон и вводят в анальное отверстие. Домашняя мазь способствует заживлению ранок, снимает болевые ощущения, облегчает дефекацию.

Среди всех болезней прямой кишки наиболее распространенным является геморрой. Ежегодно количество людей, страдающих этой болезнью, неуклонно растет, причем в группе риска оказываются люди трудоспособного возраста. Появление геморроя провоцирует нарушение оттока крови из вен прямой кишки. У страдающих геморроем наблюдается дискомфорт в области заднего прохода и частые кровотечения из этой области.

Симптомы геморроя

Геморрой может быть как острым, так и хроническим, однако любая его форма является фазой одного и того же процесса. Хроническая форма геморроя характеризуется выделением алого цвета крови при дефекации, выпадением геморроидальных узлов, чувством тупой неутихающей боли в области заднего прохода, зудом. Во время же острой фазы геморроя появляется воспаление в узлах, в результате чего больной испытывает резкую боль в области ануса.

В хронической фазе течения геморроя выделяется четыре стадии:
1. на первой стадии во время дефекации начинает выделяться кровь алого цвета, при этом выпадения геморроидальных узлов не происходит;
2. на второй стадии хронического геморроя выпадают геморроидальные узлы, однако они вправляются самостоятельно;
3. третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, которые нужно самостоятельно вручную вправить в анальный канал;
4. на четвертой стадии происходит выпадение геморроидальных узлов, которые невозможно вручную вправить в анальный канал.

В острой стадии геморроя выделяют три стадии:
1. на первой стадии происходит тромбоз геморроидальных узлов, при котором они не воспаляются;
2. на второй стадии к тромбозу добавляется воспаление геморроидальных узлов;
3. во время третьей стадии окружающие узлы ткани воспаляются.

Причины возникновения геморроя

Чтобы понять, почему возникает геморрой, нужно немного разбираться в анатомии области заднего прохода. Суть в том, что в своем нижнем отделе прямая кишка окружена широкой сеткой венозных сплетений, т.н. геморроидальными венами (каверозные тела). Эти самые геморроидальные вены расположены по всей окружности прямой кишки. В соответствующих отделах прямой кишки располагаются соответственно нижнее каверозное тело и верхнее каверозное тело. Каверозные тела поддерживает соединительная ткань: она вплетается в стенки венозных сосудов, в результате чего те не расширяются больше, чем это необходимо. Внутри каверозные тела наполнены кровью, поэтому они помогают в работе по удержанию каловых масс мышце, закрывающей анальное отверстие (т.н. сфинктер).

Факторы способтвующие развитию геморроя

Среди факторов, провоцирующих развитие геморроя, наблюдаются:
Запоры, которые приводят к возрастанию давления в прямой кишке и провоцируют приток крови к геморроидальным узлам. В результате этого узлы могут увеличиться и выпасть.
Беременность, роды. В данном случае геморрой может появиться в результате повышенного давления на брюшную полость.
Длительное пребывание в сидячем положении. В таком положении мышцы промежности расслабляются, а естественная поддержка геморроидальных узлов ослабевает.
Малоподвижный образ жизни. Увеличение геморроидальных узлов в данном случае происходит из-за застоя крови в области малого таза.
Злоупотребление алкоголем. При этом кровоток в анальной области в высокой степени ускоряется, что в ряде случаев приводит к кровотечению.
Поднятие тяжестей, избыточные физические нагрузки – эти факторы способствуют увеличению внутриутробного давления, следствием чего может стать выпадение узлов.
Потребление пряностей и острой пищи, поскольку это провоцирует раздражение в анальной области.
Наследственные факторы.

Виды геморроя

В зависимости от того, какое из каверозных тел воспалилось, различают наружный, внутренний и комбинированный геморрой. Наружный геморрой – это воспалительный процесс в нижнем каверозном теле, которое располагается под кожей вокруг анального сфинктера, в непосредственной близости от выхода из прямой кишки. Термин «внутренний геморрой», соответственно, обозначает воспаление верхнего каверозного тела. В большинстве случаев воспаление происходит и в наружных, и во внутренних каверозных узлах. Такой геморрой называют комбинированным. Если анальное отверстие представить как часовой циферблат, то геморроидальные узлы в большинстве случаев находятся на позиции 3, 7 и 11 часов.

Профилактика геморроя

1. Если ваша работа предполагает длительное сидение, необходимо каждый час на 10-15 минут отвлекаться , ходить, активно двигаться.
2. Водителям рекомендуется не проводить за рулем более трех часов. Периодически нужно выходить из транспортного средства, разминаться.
3. Мягкие кресла дома и на работе нужно заменить жесткими.
4. Включать в свой рацион блюда, которые не провоцируют возникновение запоров (супы, каши). Кроме того, следует избегать длительного натуживания , поскольку зачастую это становится причиной выпадения узлов и кровотечения.
5. Необходимо учитывать, что частый жидкий стул вызывает раздражение анальной области, поэтому следует использовать в пищу продукты, не способные вызывать диарею.
6. Сократить потребление алкоголя, а также соленой и острой пищи.
7. После дефекации подмываться холодной водой.
8. Женщинам, вынашивающим ребенка, советуют делать гимнастику и совершать ежедневные пешие прогулки.

Диагностика геморроя

Диагностировать геморрой не составляет большого труда. Обычно диагноз становится ясным уже на стадии опроса пациента и во время первичного амбулаторного осмотра. На осмотре выясняется степень выпадения узлов, а также вероятность их вправления, наличие и степень кровотечения, изучаются кожные покровы в области анального отверстия.

Чтобы исключить онкологию, проводят исследование слизистой оболочки областей сигмовидной и прямой кишки (процедура ректороманоскопии).

Дифференциация болезни:
с наличием анальной трещины, способной вызывать боль в области ануса и кровотечение
выпадение всей прямой кишки или слизистой, образование в данном случае имеет цилиндрическую форму
с раком прямой кишки, который также может провоцировать кровотечение

Лечение острого геморроя

В первую очередь при остром геморрое рекомендуется консервативная терапия. Используются местные и общие обезболивающие средства, препараты против воспалений, мазевые аппликации, очистительные клизмы. Кроме того, используются флеботонические препараты.

При наличии болевого синдрома назначаются ненаркотические анальгетики (Мовалис, Вольтарен, Диклофенак, Найз, Кетонал ), а также комбинированные препараты местного действия (Проктогливенол, Ультрапрокт, Гепатромбин Г и проч. ). Если воспаление распространяется на ткани, окружающие узел, и подкожную клетчатку, используют мазевые аппликации, которые оказывают сильное противовоспалительное действие (мазь Вишневского, Левасин, Левомеколь и др. ).

Для избавления от острого и хронического геморроя на сегодняшний день в обязательном порядке применяются препараты, повышающие тонус сосудов (флеботонические). Наиболее действенным из всех является Детралекс .

Во время кровотечений применяются свечи, в которых содержится адреналин, и гемостатические материалы местного действия (адроксон, берипласт, спонгостан).

Консервативное лечение приносит лишь временный эффект. Таким образом, после того как острое воспаление пройдет, необходимо приступить к малоинвазивному лечению или, при необходимости, провести оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от стадии болезни.

Лечение хронического геморроя

Малоинвазивные методы лечения применяются в отношении пациентов с первой и второй стадией геморроя. Данные методы не рекомендуют применять в следующих случаях:
анальная трещина
тромбоз геморроидальных узлов
парапроктит (как острый, так и хронический) и прочие воспалительные заболевания промежности и анального канала

Склеротерапия представляет собой введение в геморроидальный узел слерозирующего вещества (1,5-2 миллилитра), которое вызывает склеивание и уплощение сосудов. Рекомендуется вводить склерозирующее вещество не более чем в два геморроидальных узла, иначе может развиться болевой синдром. Повторить процедуру склеротерапии можно по прошествии 12-14 дней с момента первого сеанса.

Лигирование латексными кольцами применяется для лечения внутренних геморроидальных узлов. На их основание накладывается латексное кольцо, которое нарушает их питание. По прошествии 7-10 суток узлы отторгаются вместе с кольцами. В некоторых случаях необходимо провести несколько подобных процедур через 14-16 дней каждая.

Метод коагуляции заключается в подведении световода до контакта с геморроидальным узлом. В результате на узел воздействует тепловая энергия, что приводит к запустеванию и склеиванию сосудов. В течение одной процедуры наконечник световода прикладывают к узлу от 2 до 6 раз.

При проведении криотерапии геморроидальный узел замораживают на 2-3 минуты. После того как узел оттает, происходит его отмирание, а на его месте появляется рана. В большинстве случаев криотерапию проводят под местной анестезией.

Основной недостаток всех малоинвазивных методов состоит в том, что они не избавляют от истинной причины возникновения геморроя – чрезмерного притока крови .

Хирургическое лечение геморроя

На сегодняшний день эталон в лечении геморроя – хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения геморроя на третьей и четвертой его стадиях. Данный метод предполагает иссечение геморроидальных узлов и прошивание питающих сосудов (ножка узла). После проведения процедуры хирургического вмешательства пациента оставляют в больнице на срок от недели до 9 дней. В целом больной остается нетрудоспособным на две недели.

В течение некоторого срока после операции пациент может испытывать дискомфорт в области ануса, боль, может проявиться нагноение рубца. В отдаленный послеоперационный период не исключается повторение заболевания, а также снижение сжимающей способности ануса и нарушение расширения ануса.

Народные методы лечения геморроя

Народные методы при лечении геморроя применяются как дополнительные к традиционному лечению меры, применимые на ранних стадиях заболевания.
1. Картофельные свечи . Из клубня картофеля вырезают свечу и оставляют ее в заднем проходе на ночь. Кроме того, из картофеля можно сделать тампон, который также оставляют на ночь в заднем проходе: натертый картофель заворачивают в марлю. Картофельные свечи способны останавливать кровотечение при геморрое, а также снять отек и воспаление.
2. Мед . Он обладает известным противовоспалительным, противомикробным и заживляющим действием. Из твердого меда можно изготовить свечу, которую затем вставить в задний проход. Кроме того, можно пропитать медом готовый марлевый тампон, свернутый в форме цилиндра.
3. Ромашка . Помогает снять воспаление и способствует процессу заживления. Ежедневно можно принимать ванночки из ромашки: ее заваривают на протяжении 20 минут, а затем садятся в таз с теплым (но ни в коем случае не горячим) настоем.
4. Облепиховое масло . Смазывать область заднего прохода (особенно обильно на участках повреждения) до четырех раз в день. Масло можно как приобрести в аптечном пункте, так и приготовить самостоятельно в домашних условиях из ягод облепихи.

Геморрой – это хроническое заболевание, в основе которого лежит варикозное расширения вен аноректальной области. Самый явный признак данной патологии – появление и выпадение геморроидальных узлов, которые в народе чаще называют шишками.

Геморрой принято причислять к мультифакториальным заболеваниям, поскольку его развитию способствуют не одна, а несколько причин и факторов.

Основные причины геморроя

Существует много теорий механизма формирования геморроя. Но все же специалисты всего мира пришли к единому мнению, что в основе появления геморройных узлов лежит два механизма – сосудистый и механический.

Суть сосудистого механизма формирования геморроя заключается в дисфункции притока и оттока крови из кавернозных вен прямой кишки. То есть кровь активно поступает с кавернозные тельца, но ее отток затрудняется, вследствии чего происходит расширение их полости и деформация стенок. Таким образом, формируется геморройный узел. Но для того, чтобы произошел описанный процесс, должны подействовать факторы «провокаторы», о которых мы поговорим далее.

Вторым, не менее важным механизмом появления геморроя, является механический. В основе, которого лежит чрезмерное растяжение продольных мышечных волокон подслизистого шара стенки ректального канала. Основная задача этой мышцы – удерживание кавернозных телец, поэтому при ее растяжении происходит провисание варикозно-расширенных геморроидальных вен наружу.

Факторы, провоцирующие геморрой

Отягощенная наследственность . Если ваши близкие кровные родственники страдают геморрой, то ваши шансы повышаются в разы, что обрести данное заболевание. У лиц с наследственной склонностью, на генетическом уровне закладывается слабость клапанов кавернозных вен прямой кишки. Поэтому при воздействии отрицательных факторов, которые мы перечислим ниже, происходит формирование геморройных шишек.
Малоподвижный образ жизни . «Сидячие» профессии и гиподинамия приводят к застойным явлениям в прямокишечном сосудистом клубке и, соответственно, геморрою.
Чрезмерные физические нагрузки . Частые и длительные тяжелые физические нагрузки, особенно те, которые связаны с поднятием тяжестей, способствуют повышению внутрибрюшного давления и активному приплыву крови к прямой кишке.
Нарушение работы кишечника . Как запор, так и диарея отрицательно отражаются на состоянии кавернозных телец. При запоре твердые каловые массы их травмируют, а при диарее они раздражаются жидким стулом. Также при запорах во время дефекации сильно натуживается, что повышает давление в венах прямой кишки.
Несбалансированное питание . Дефицит в дневном рационе растительной клетчатки и избыток жира, сладостей или других вредных продуктов приводит к нарушению работы кишечника, а запор или диарея уже играют свою роль.
Беременность и роды. Во время беременности, особенно на поздних строках, беременная матка сдавливает сосуды и органы малого таза, что является почвой для венозного застоя в венах прямой кишки. Натуживания во время родов также плохо сказывают на состоянии геморроидальных вен.
Систематическое переохлаждение . Низкие температуры понижают местный иммунитет, способствуя воспалению геморроидальных вен.

Вредные привычки. Наиболее негативно отображается на состоянии вен прямой кишки злоупотребление спиртными напитками, которые повышают давление в кровяном русле.
Хронический стресс. Как шутят медики – все болезни от нервов, только сифилис от любви. Поэтому можно отметить, что психоэмоциональное состояние человека также неблагоприятно сказывается на состоянии вен прямой кишки. Так как на фоне стресса у человека могут появиться запор, диарея, снижение иммунитета и т. д.

Учитывая факторы «провокаторы» геморроя, можно сформировать группы лиц с высоким риском формирования геморроидальных узлов, а именно:

люди с «сидячей» профессией (водителя, кассиры, программисты, клерки, учителя, рукодельницы и другие);
беременные женщины;
спортсмены-тяжелоатлеты;
лица, работа которых связана с подъемом тяжестей (грузчики, строители и другие);
дети, родители которых болеют геморроем;
люди, регулярно злоупотребляющие спиртными напитками.

Перед тем, как приступить к лечению данного заболевания специалисты пытаются определить его причину и провоцирующие факторы, поскольку вылечить геморрой быстро можно только повлияв на его этиопатогенез.

Теперь вам известны причины геморроя, поэтому может приступить к вопросу, чем лечить геморрой и можно ли его вылечить полностью.

Как лечить геморрой? Общие принципы

Можно ли полностью вылечить геморрой? К сожалению, нет одного препарата, который навсегда бы избавил от данной проблемы. Лечение геморроя представляет собой комплекс лечебных способов, каждый из которых воздействует на его причину, патогенез и симптомы.

Геморрой можно полностью вылечить только комплексным лечением. Как можно это сделать знает только специалист – врач-проктолог. Справиться с болезнью самому, как правило, редко кому удается.

Таким образом, полностью можно вылечить геморрой только сочетав следующие методы:

коррекция образа жизни;
диета;
медикаментозная терапия;
лечебная физкультура и гимнастика;
малоинвазивные методы лечения геморроя;
радикальная операция.

Также рядом с традиционными методами геморрой лечится народными средствами, если конечно, лечащий доктор разрешит.

Кроме того, нужно сказать, что не стоит ожидать быстрого эффекта лечения геморроя, так как симптомы можно убрать в течение нескольких дней, но чтобы улучшить состояние геморроидальных вен нужно будет их полечить на протяжении нескольких недель или даже месяцев. К тому же, даже вылеченный геморрой требует постоянного соблюдения диеты, выполнения физических упражнений и профилактических курсов венотоников.

Теперь рассмотрим, более подробно, как можно лечить геморрой.

Как убрать геморрой медикаментозными препаратами?

Медикаментозная терапия в данном случае представляет собой сочетании приема препаратов системного действия и использования средств локального применения, так только так можно излечить геморрой, а не только притупить его симптомы.

Первое место, среди системных противогеморроидальных препаратов занимаю венотоники и ангиопротекторы, которые необходимы для нормализации тонуса кавернозных вен, улучшения оттока крови и укрепления стенок сосудов.

Основными составляющими венотонизирующих препаратов являются диосмин, геспередин и троксерутин, а также вещества растительного происхождения.

Довольно эффективно лечат геморрой следующие флеботоники:

Флебодиа 600. Этот медикамент содержит в себе диосмин, который устраняет отек тканей, улучшает микроциркуляцию и кровообращение в аноректальной области, а также обладает противовоспалительным эффектами;

Детралекс. Препарат состоит из диосмина и геспередина, которые повышают тонус кавернозных вен и укрепляют сосудистую стенку. Своевременное назначение данного медикамента может устранить геморрой полностью. К тому же, Детралекс безопасный для беременных женщин. Довольно эффективным аналогом данного препарата является Венарус, который имеет тот же состав и фармакологические свойства;
Троксевазин . Данный препарат – это классический ангиопротектор с венотонизирующими свойствами. Основной компонент лекарства – троксерутин, который снижает проницаемость стенки сосудов, таким образом, укрепляет их, снимает отек и воспаление;
Эскузан . Препарат изготовлен из экстракта конского каштана и витамина В1. Благодаря такому состав он обладает венотонизирующим, противовоспалительным, ангиопротекторным, противоотечным и антиоксидантным свойствами.

Любой из описанных препаратов можно принимать только по назначению лечащего доктора, поскольку каждый из них может давать побочные эффекты. Только специалист сможет оценить ваше состояние, и если нет противопоказаний, порекомендовать тот или иной медикамент.

Препаратами местного применения могут быть мази, свечи, кремы или гели. Выбор лекарственной формы напрямую зависит от того, какой вид геморроя у больного. Наружный геморрой является в основном показанием к применению противогеморроидальных мазей, а внутренний – ректальных свечей.

Местные лекарства могут состоять из различных компонентов, которые обладают противовоспалительным, болеутоляющим, противозудным, антитромботическим, гемостатическим, противомикробным, заживляющим и другими лечебными свойствами.

Современные противогеморроидальные свечи и мази достаточно эффективные препараты, но можно ли вылечить геморрой навсегда только с помощью их применения, вопрос спорный. Ведь большинство местных лекарств только купируют симптомы заболевания.

Внешний геморрой чаще всего лечится следующими мазями и гелями:

мази от геморроя линейки Релиф;
Прокто-Гливенол;
Проктоседил;
Троксевазин;
Гепатромбин Г;
Проктозан и другие.

При внутреннем геморрое наиболее себя хорошо проявили следующие ректальные суппозитории:

Ультрапрокт;
свечи линейки Релиф;
Проктоседил М;
Натальсид;
Нигепан;
Постеризан;
Бетиол;
Олестезин;
Свечи с маслом облепихи;
Прокто-Гливенол и многие другие.

Также для лечения внутреннего геморроя могут применяться и мази, которые вводят в ректальный канал с помощью специальных насадок или ватного тампона.

На ранних стадиях заболевание будет достаточно консервативной терапии. Но лечится ли геморрой на поздних стадиях медикаментозно. Ответ будет отрицательным. Консервативные методы при запущенных формах болезни практически бесполезны и могут применять только в качестве вспомогательного лечения.

В зависимости от стадии геморроя и наличия осложнений доктор может порекомендовать как малоинвазивную, так и радикальную операцию. Рассмотрим, какие операции применяются при геморрое.

Малоинвазивные операции

Преимуществом малоинвазивных методик лечения геморроя является то, что не требуется общий наркоз, нет больших кровопотерь и боли, короткий и легкий восстановительный период, а также низкий риск осложнений. Из недостатков можно назвать только то, что убирать геморрой малоинвазивной хирургией можно только на ранних стадиях. На поздних стадиях они могут выступать в качестве подготовки к радикальной операции.

К современным малоинвазивным методам лечения геморроя принадлежат следующие:

лигирование варикозно-измененных кавернозных вен латексными кольцами. Данная методика применяется при 2-3 стадиях внутреннего геморроя и проводится под местным обезболиванием. На шейку геморройного узла накладываются специальным аппаратом латексные кольца, которые прекращают кровообращение в узле и приводят к его отмиранию;
введение в геморроидальный узел специального склерозирующего вещества. После процедуры стенки кавернозных вен спадаются, и в них прекращается кровообращение;
фотокоагуляция геморройных шишек инфракрасными лучами. С помощью инфракрасных лучей, которые направляются коагулятором, происходи прижигание узла. Метод особенно действенный при частых ректальных кровотечениях;
коагуляция геморройных шишек лазером. Данный метод похож на предыдущий, только в качестве воздействующей силы здесь выступает пучок лазерных лучей;
дезартеризация геморроидальных узлов. Во время процедуры под контролем ультразвукового датчика производится перевязка сосудов, которые кровоснабжают геморрой;
Криодеструкция. Данный метод подразумевает разрушение геморройных шишек жидким азотом.

Малоинвазивные методики являются наиболее подходящим вариантом быстрого лечения геморройных шишек.

Радикальная операция при геморрое

Специалисты утверждают, что единственным радикальным методом лечения геморроя является геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов с частью слизистой прямой кишки и последующей ее пластикой. Поэтому, отвечая на вопрос, как вылечить геморрой в домашних условиях, можно сказать, что никак. Ведь консервативная терапия купирует обострение геморроя и продлевает ремиссию, а операция избавляет полностью от болезни.

Несмотря на множество недостатков геморроидэктомии (болезненность, необходимость общей анестезии, травматичность, тяжелое и длительное восстановление) она единственная позволяет избавиться от геморроя, а рецидивы наблюдаются только 5% прооперированных пациентов.

Поэтому врачи-проктологи советуют не запускать геморрой и обращаться к ним при первых признаках заболевания, тогда лечение будет проще и дешевле, соответственно.

Как нужно питаться при геморрое, чтобы быстрее выздороветь?

Диета является обязательным условием избавления от геморроя. Специалисты рекомендуют больным соблюдать следующие принципы диеты:

регулярное употребление продуктов богатых клетчаткой, что бы нормализовать работу кишечника и избавиться от запоров;
поддерживать достаточный питьевой баланс – не менее шести стаканов чистой воды без сахара и газа в сутки;
исключение из рациона продуктов, которые раздражают кишечник;
питаться дробно 4-5 раз в день небольшими порциями;
исключить из меню продукты, приводящие к метеоризму;
ограничить сладости;
готовить пищу щадящими методами термической обработки – на пару, отваривание или запекание.

Наводим вам разрешенный список продуктов при геморрое:

Овощи (картофель, морковь, свекла, кабачок, огурцы, помидоры и т. д.);
Фрукты (арбуз, дыня, апельсины, мандарины, яблоки, бананы и т. д.);
Крупы (гречневая, Артек, ячневая, овсяная, кукурузная и другие);
Белый несвежий хлеб;
Нежирные сорта мяса, рыбы и птицы;
Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, творог, ряженка) и другие.

К запрещенным продуктам при геморрое принадлежат следующие:

белокочанная капуста;
редька;
черный хлеб;
соленья;
острые специи;
виноград;
твердый сыр;
какао;
шоколад;
жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
сдобная выпечка;
бобовые и другие.

Спиртные напитки при геморрое категорически должны быть исключены. Более подробно о влиянии алкоголя на геморроидальные узлы мы поговорим в следующих темах.

Если ищите ответ на вопрос, как быстро вылечить геморрой в домашних условиях, то первое что вам надо сделать – начать соблюдать описанную диету.

Как лечить геморрой в домашних условиях народной медициной?

Если вы боитесь или стыдитесь идти к специалисту, то можно попробовать справиться с болезнью с помощью народных средств. Но перед тем как приступить к подобному методу лечения, вы должны осознать, что вылечить в домашних условиях быстро геморрой вам не удастся, особенно на поздних стадиях.

Также примите к вниманию, что народные средства хоть и более безопасны, но все равно имеют побочные эффекты и не настолько эффективны, чтобы устранить самостоятельно узлы. Поэтому народные методы должны применять не в качестве монотерапии, а как вспомогательные лечебные меры традиционного лечения геморроя.

При геморрое помогут следующие народные методы:

самодельные свечи , которые могут изготавливаться из сырого картофеля, свеклы, алоэ, льда, настоев лекарственных рассей, свиного сала и других природных компонентов;
мази домашнего приготовления . В основном подобные средства состоят из растительных масел, свиного сала, прополиса, меда и т. д. Хоть эти лекарства натуральный, нужно понимать, что даже самодельный препарат может иметь побочные эффекты и противопоказания. Поэтому перед использованием любого народного лекарства посоветуйтесь со специалистом;
компрессы и примочки . Принцип этих методов заключается в прикладывании на задний проход куска марли, пропитанного отваром или настоем лечебного растения;
ванночки . Для этой процедуры понадобятся настои отвары лекарственных растений или растворы минералов, в которые нужно погрузить таз и задний проход. Ванночки могут быт теплыми, холодными, горячими и дымовыми;
микроклизмы . При этой процедуре в задний проход спринцовкой вводят 40-60 мл различные масла, сок овощей, отвары или настои трав.

Также в лечении геморроя важно вести здоровый и активный образ жизни. Существует множество различных упражнений для укрепления мышечного аппарата прямой кишки, но их можно выполнят только в ремиссию.

Вывод

В конце хотелось бы подытожить, что справиться с геморроем поможет только полный излечивающий комплекс, состоящий из медикаментозного лечения, диеты, физических упражнений, а при необходимости и оперативных способов.

По официальным данным, до 10-15% взрослого населения страдают геморроем. По статистике чаще заболевают мужчины, однако женщины обращаются за медицинской помощью чаще, видимо, в силу более внимательного отношения к своему здоровью.

Кроме неприятных и унизительных ощущений, это заболевание опасно многочисленными осложнениями в виде железодефицитной , тромбозов, ущемления геморроидальных узлов и т.д.

Причины развития геморроя

Геморрой это по-своему интересная болезнь, появившаяся у людей как расплата за прямохождение. С такой проблемой не столкнется ни одна кошка, собака или лошадь. Гравитация действует на все тело этих животных равномерно, поэтому кровь не будет застаиваться в задних лапах и конечных отделах кишечника. А вот у прямоходящего человека та же гравитация увеличивает нагрузку на соответствующие сосуды.

В зависимости от профессии и образа жизни риск возникновения этого заболевания очень колеблется. Недаром геморрой считают профессиональной болезнью людей с сидячей или стоячей работой - шоферов, программистов, бухгалтеров, учителей.

Развитию геморроя способствуют длительные , а также беременность и роды т.е. состояния, при которых происходит сильное повышение внутрибрюшного давления.

Симптомы геморроя

выделение крови из прямой кишки после дефекации;
прожилки крови в кале;
выпадение геморроидальных узлов из анального канала;
боль и раздражение в области ануса.

Диагностика геморроя

Диагностикой и лечением геморроя занимается врач-проктолог. В зависимости от жалоб и клинической картины больному проводят следующие исследования.

Пальцевое исследование выполняется всем пациентам и является основным методом диагностики геморроя и других проктологических заболеваний.
Ректороманоскопия - наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Выполняется при помощи ректороманоскопа.
Аноскопия - исследование анального канала и нижнего отдела прямой кишки при помощи аноскопа (ректального зеркала).
Колоноскопия - эндоскопическое исследование толстой кишки.
Ирригоскопия толстой кишки.
Копрограмма - анализ кала на качественный состав, т.е. на посторонние включения, остатки непереваренной пищи и слизь.
Анализ кала на скрытую кровь.
Анализ крови проводится, чтобы определить наличие или отсутствие анемии (снижение уровня гемоглобина в крови при геморрое обусловлено хроническими ).

Что можете сделать вы

Если вы заметили у себя симптомы геморроя, постарайтесь как можно скорее проконсультироваться с проктологом. Не откладывайте посещение врача на длительный срок, так как, несмотря на кажущуюся безобидность, геморрой имеет целый ряд тяжелых осложнений.

Важное место в лечении геморроя занимает борьба с хроническими запорами посредством соблюдения диеты с повышенным содержанием клетчатки (овощей, фруктов, отрубей и др), регулярных физических упражнений и приема различных слабительных средств.

Чем поможет врач

Для уменьшения болезненности и воспаления в прямой кишке применяют ректальные свечи, различные гели и мази. Однако основным методом лечения остается хирургический. В зависимости от тяжести течения и интенсивности кровотечений могут применяться различные хирургические способы коррекции.

Осложнения геморроя

Наиболее опасным осложнением геморроя является острый тромбоз геморроидальных вен с развитием воспаления. Для этого заболевания характерно резкое усиление болей, они принимают постоянный характер, становится затрудненной не только дефекация, но и ходьба. Таким пациентам требуется срочная госпитализация.

Геморрой – одно из распространенных заболеваний, затрагивающих не только людей среднего и старшего возрастов, но и молодых людей. Часто геморрой проявляется во время беременности и после родов. Его возникновение связывают с патологическим изменением геморроидальных вен, которые образуют узлы вокруг прямой кишки. Среди симптомов обычно отмечают чувство тяжести в заднем проходе, зуд и жжение.

Причины и факторы развития геморроя

Основная причина развития геморроя заключается в нарушении кровообращения в геморроидальных венозных сплетениях, что в свою очередь запускает нарушение питания мышечного аппарата, связок и фасций, закрепляющих геморроидальные вены внутри заднего прохода.

К профессиональным факторам, способствующим появлению и развитию заболевания, следует отнести занятия, связанные с преобладающим нахождением в сидячей позе (шофёры, административные работники и т. д.).

Помимо всего прочего, к нарушениям кровообращения в области тазового дна могут привести даже некоторые виды занятий спортом, такие как пауэрлифтинг, велоспорт, гребля. Беременность и роды у женщин также часто способствуют появлению геморроя.

Несмотря на то, что точные причины появления геморроя не уточнены, выделяют факторы, являющиеся пусковым механизмом в развитии патологии:

Гиподинамия, образ жизни с малой подвижностью. Люди, которым приходится большую часть времени на работе проводить сидя или даже стоя, сталкиваются с возникновением застоя крови в области органов тазового дна.
Постоянные тяжелые физические нагрузки. Люди, которые сталкиваются в повседневном труде с чрезмерными мышечными напряжениями, чаще остальных страдают от геморроя.
Частое обострения состояний, связанные с нарушением отхождения каловых масс. Это может быть как чрезмерно жидкий, так и запоры. Всё это приводит к повышенному давлению в области органов малого таза и, как следствие, способствует появлению, увеличению и даже выпадению геморроидальных узлов.
Нарушение рациона. Чрезмерная любовь к острым блюдам и крепким напиткам прямо способствует повышению артериального притока к органам малого таза, что в свою очередь ведет к увеличению их размеров. Это приводит к повышению давления на геморроидальные вены. Преобладание жареной пищи приводит к диарее, а рацион, обеднённый клетчаткой, способствует развитию запора.
Чрезмерное воздействие холода и тепла на область таза также способны ухудшать кровообращение и провоцируют застой крови в тазу.
У женщин беременность и роды вызывают повышение давления в области таза, что может нарушить приток и отток крови, в результате чего повышается риск возникновения геморроя.
Чрезмерная полнота. Люди с жировыми отложениями в области живота особенно склонны к развитию геморроя.
Анальный секс без смазки и предварительных ласк также способствует развитию заболевания.
Психосоматические причины. Люди, постоянно подвергающиеся стрессам, часто болеют геморроем.

Многие болезни также могут привести к нарушению циркуляции крови в области малого таза. К ним можно отнести:

заболевания печени, мочеполовой системы;
онкологические образования;
воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и органах малого таза.

Обратите внимание, что немаловажную роль играют наследственные факторы, такие как сердечно-сосудистые патологии, парасимпатические нарушения, функциональная недостаточность мышечной и соединительной тканей.

Симптомы геморроя

Заболевание прогрессирует постепенно и незаметно. Дефекация часто сопровождается болевыми ощущениями, а в каловых массах присутствует слизь и кровяные выделения. Также к этим проявлениям добавляются жжение, зуд, воспаление и отёчность мягких тканей заднепроходного отверстия. При движении, а в запущенных стадиях, и в спокойном состоянии появляется неприятное ощущение инородного тела в прямой кишке. Внизу живота возможны тяжёлые или болевые ощущения.

Существует несколько этапов развития геморроя:

Стадия	Характеристика
I	Характеризуется увеличением геморроидальных узлов. Клиническую картину дополняют зуд и кровянистые выделения во время дефекации. Проявления на этой стадии не носят постоянный характер и могут периодически то появляться, то исчезать.
II	Симптомы такого же характера, что и при первой стадии, но к ним присоединяется выпадение геморроидальных узлов и умеренные кровотечения из заднего прохода.
III	Выпадение узлов при незначительных напряжениях мышц брюшной стенки. Причиной повышения внутрибрюшного давления могут быть как покашливания, так и ношение тугого пояса. На этой стадии выпадение узлов исправить возможно только механическим путём. Кровянистые выделения становятся ещё более обильными, появляется тяжесть в области заднепроходного отверстия, отекают мягкие ткани ануса.
IV	Регулярное выпадение геморроидальных узлов, которые практически нельзя вернуть в привычное состояние без хирургического вмешательства. Частые кровотечения, сильные болевые ощущения, воспаление тканей вокруг анального отверстия характерны для четвертой стадии.

На этапе острого геморроя происходит усугубление процесса, который ранее протекал хронически. Заболевание осложняется тромбозом, именно поэтому больным рекомендуется хирургическое или комбинированное лечение. Лечение без вмешательства специалиста на этой стадии может очень пагубно повлиять на состояние здоровья больного.

Обратите внимание, что из-за постоянных кровотечений есть риск развития анемии.

Диагностика геморроя

Довольно часто, диагностируя геморрой, проктологи находят сопутствующие заболевания кишечника или органов малого таза. Эти состояния способствуют развитию геморроя.

Во время обращения к специалисту с жалобой на геморрой проводится очный осмотр и пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Осматривая зону анального отверстия, врач определяет, есть ли выпавшие геморроидальные узлы, оценивает состояние кожи вокруг анального отверстия.

Пальцевое исследование необходимо для диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости. Для проведения такого обследования больной должен встать на четвереньки или лечь на бок. Такой анализ помогает проктологу уточнить локализацию узлов, их количество, а также оценить эластичность и болезненность. Помимо этого, такой способ может выявить и наличие трещины заднего прохода.

Существуют также обследования, которые выполняют при помощи специальных приборов. Они позволяют провести более полное обследование и осмотреть прямую кишку.

Важно перед посещением врача следует очистить кишечник. Для этого можно использовать клизму.

Аноскопия

Для аноскопии используется аноскоп. С его помощью возможно осмотреть крайние 5 см анального канала.

Ректоманоскопия

Для проведения ректоманоскопии доктор внедряет в прямую кишку специальное приспособление в виде трубки. Трубка накачивает воздух в прямую кишку, тем самым расправляя стенки канала. Таким способом можно увидеть истинную картину заболевания изнутри.

С помощью аноскопии возможно увидеть не только области анального отверстия, а также нижний отдел прямой кишки. В то время как с помощью ректороманоскопия есть возможность исследования всей прямой кишки.

Обратите внимание, что данные процедуры не проводят на стадии обостренного геморроя. Использование инструментов возможно только в ремиссии.

Лечение геморроя

Высокая квалификация специалистов позволяет использовать только современные методы лечения заболевания.

Существуют два принципиально разных вида лечения – консервативный, то есть медикаментозный, и оперативный. Терапию начинают от простого к сложному, то есть с консервативного к оперативному. Чаще для полного выздоровления приходится прибегать к операции. Такие методы, как фотокоагуляция, латексное и шовное лигирования, резекция слизистой по методу Лонго, геморроидектомия, склеротерапия, являются основными.

Прежде чем приступать к назначению препаратов, врач должен выяснить истинную причину возникновения заболевания. Если причиной развития геморроя стала сидячая работа, то проктолог назначит занятия ЛФК, посоветует каждый час вставать и делать небольшую разминку во время работы. В этом пациенту могут помочь умные часы, которые будут ему напоминать об этом.

Одной из частых причин возникновения геморроя является неправильное питание. Как только пациент начнёт придерживаться диеты и наладит свой пищевой рацион, болезнь заметно отступит, а при приеме медикаментов и вовсе уйдёт.

Главными эффектами, которыми должен обладать препарат против геморроя, являются:

обезболивающий;
противовоспалительный;
тромболитический.

К основным препаратам, которые обязательно назначит врач, относят:

гепарин;
преднизолон;
полидоканол;
гепатромбин Г.

Если консервативное лечение не дало результатов, а болезнь продолжает прогрессировать, необходимо переходить к ранее упомянутым оперативным методам лечения.

Фотокоагуляция

Прежде всего это воздействие на геморроидальные узлы с помощью сфокусированного инфракрасного излучения. Если на 3 и 4 стадиях проводилось комплексное лечение, то такой способ поможет остановить кровотечение на всех стадиях болезни.

Достоинства: высокая эффективность, быстрота проведения, безболезненность процедуры, непродолжительная реабилитация.

Склеротерапия

Характеризуется введение особого препарата – склерозанта. Это вещество сужает просвет вен, склеивая их стенки. Далее кровотечение останавливается, но стоит помнить, что данный метод эффективен только на первых трех стадиях. На четвертой стадии необходимо подобрать другую тактику лечения.

Обратите внимание, что при остром геморрое склеротерапия противопоказана.

Латексное лигирование

В процессе вмешательства хирург пережимает основание узла специальными латексными кольцами. Результат можно получить уже через две недели. Узел полностью отмирает, так как нарушаются процессы доставки к нему питательных веществ. Пациенту не требуется госпитализация и наркоз, а реабилитация происходит быстро и безболезненно.

Резекция слизистой по методу Лонго

Как и предыдущий метод, его используют в основном на третьей стадии геморроя. Хирург резецирует часть кишки преимущественно над геморроидальным узлом. Вследствие этого в стенке прямой кишки образуется дефект, который ушивается. Потеря крови и появление осложнений при таком вмешательстве минимальны.

Гемороидэктомия

Данный тип операции является золотым стандартом лечения. Он очень схож с предыдущим методом, но он является более инвазивным и имеет ряд противопоказаний и осложнений. После удаления узла также образуется рана, которую ушивают. Сроки реабилитации больше, чем при остальных методах, но его можно применять на четвертой стадии геморроя.